Meningismus je pojmem označujícím přítomnost klinicky
vyjádřeného meningeálního syndromu, obvykle při současném febrilním stavu,
zatímco nález likvorologický bývá hodnocen jako normální. Častěji se s meningismem
lze setkat u dětí a u mladých lidí. I když počet elementů i likvorové parametry
biochemické jsou normální, patologický je většiny pacientů cytologický nález.
Mezi pacienty s meningismem je možno zařadit pouze ty pacienty, kde počet
elementů je zcela normální, je-li již přítomna pleiocytóza, nutno zde již
hovořit o přítomnosti neuroinfekce, a to i vzhledem k současnému klinickému
obrazu.
K
obvyklým cytologickým nálezům patří u meningismu lymfocytární oligocytóza. Zde nutno
odlišit pacienty, kde je v likvoru přítomna protilátková odpověď na neurotropní
viry či boreliózu, zde se rovněž nepochybně jedná o neuroinfekci, u meningismu
by protilátková odpověď měla být vždy negativní. Méně častý je nález
monocytární oligocytózy, tedy zcela nespecifický cytologický obraz. Pouze u
malé části pacientů je možno hodnotit i obraz cytologický jako zcela normální.
V některých případech lze dokumentovat, že zprvu zcela normální cytologický
nález přechází při případném opakovaném odběru likvoru v obraz lymfocytární
oligocytózy, případně i lymfocytární pleiocytózy, zde již je souvislost se
serózními neuroinfekcemi zcela zřejmá. Lze tedy předpokládat, že mezi
meningismem a serózními neuroinfekcemi existuje nutně plynulý přechod, který
odráží nejen pouze podobný či shodný nález klinický, ale i likvorový nález
cytologický.
Další informace:
.