Saturace hemoglobinu kyslíkem je definována jako

·        látkový podíl oxyhemoglobinu na celkovém hemoglobinu (O₂Hb, frakční saturace) nebo jako

·        látkový podíl oxyhemoglobinu na efektivním hemoglobinu (sO₂, funkční saturace).

 

Oba pojmy nelze zaměnit. Rozdíl mezi O₂Hb a sO₂ se zvyšuje se stoupajícím podílem dyshemoglobinů na celkovém hemoglobinu. Při zvýšené hladině COHb nebo MetHb může být sO₂ v referenčních mezích, ale hodnota O₂Hb (a tedy i hodnota celkové koncentrace kyslíku v krvi, ctO₂) bude snížená.

Vztah mezi sO₂ a O₂Hb popisuje rovnice

 

O₂Hb = sO₂ * (1 - COHb - MetHb)

 

kde COHb a MetHb jsou v tomto případě podíly karbonylhemoglobinu a methemoglobinu na celkovém hemoglobinu (tHb). Není-li dyshemoglobinémie, je sO2 zhruba rovna O₂Hb. Přímo měřené hodnoty saturace mají přednost. Je nutné počítat s tím, že výpočet saturace z hodnoty pO2 vede k závažným chybám. Při pO₂ 8 kPa byly přímo změřené hodnoty sO₂ v rozmezí 0.70-0.99 (70 - 99%), při sO₂ 0.90 (90%) bylo rozmezí pO₂ 3.8 - 18.3 kPa. Celkovou koncentraci O₂ v krvi (ctO₂, mmol/l) nelze vůbec odhadovat z hodnoty pO₂

a věrohodné údaje lze získat pouze za předpokladu přímého měření sO₂

 

 

Podíl oxygenovaného hemoglobinu na celkovém hemoglobinu, frakční saturace (O₂Hb)

Představuje podíl oxygenovaného hemoglobinu vzhledem ke všem přítomným hemoglobinům, tj. včetně dyshemoglobinů. Normální hodnota 0.94 - 0.98 (95 – 99 %). Vypočte se podle rovnice

 

O₂Hb = cO₂Hb / (cO₂Hb + cRHb + cCOHb + cMetHb)

 

 

Saturace hemoglobinu kyslíkem, funkční saturace (sO₂)

Představuje podíl oxygenovaného hemoglobinu vzhledem k množství hemoglobinu, který je schopen vazby kyslíku /efektivní hemoglobin). Normální hodnota 0.95 - 0.99 (95 – 99 %). Vypočte se podle rovnice

 

sO₂ = cO₂Hb / (cO₂Hb + cRHb)

 

 

V rovnicích se používá symbolika tHb pro celkový hemoglobin v krvi (ukazatel potenciální kapacity krve pro transport O₂). Norma u žen 7.2 -  9.1 mmol/l (117 - 146 g/l), u mužů 8.6 - 10.2 mmol/l (138 - 164 g/l). Přitom platí, že

 

tHb = cO₂ Hb + cRHb + cCOHb + cMetHb

 

kde COHb je podíl karbonylhemoglobinu na celkovém hemoglobinu (norma u nekuřáků méně než 0.015, u kuřáků 0.015 - 0.050, u těžkých kuřáků 0.050 - 0.090), MetHb je podíl methemoglobinu na celkovém hemoglobinu (norma méně než 0.02) a SHb je podíl sulfhemoglobinu na celkovém hemoglobinu (normálně nepřítomen a pro výpočty se obvykle zanedbává).

 

Další informace

• Acidobazická rovnováha   

 

Antonín Jabor

.