Alfa-1-antitrypsin v likvoru je
svérázný likvorový protein, jehož biologické chování v likvoru nebylo dosud v
likvoru uspokojivě zmapováno. Normální koncentrace v CSF činí 6-15 mg/l. Pokud je
zatím známo, jeho biologické chování v likvoru se velmi liší od séra, kde je
negativním reaktantem akutní fáze a proteinázovým inhibitorem- inhibitorem
trypsinu. Přestup antitrypsinu do likvoru je významně selektivně ovlivněn
hematolikvorovou bariérou, není tedy jeho výsledná koncentrace v likvoru
výhradně úměrná kvocientu Q = Albumin CSF/S, který je považován na numerický
indikátor funkčního stavu hematolikvorové bariéry. Nejedná se přitom o protein
s významně vysokou molekulární vahou, ta činí 45000.
Koncentrace antitrypsinu v likvoru stoupá prakticky u
všech zánětlivých onemocnění CNS a rovněž byl vzestup koncentrace pozorován u
leukemických meningeálních infiltrací (tzv. Meningitis leucaemica). Zatím pouze
na souboru malého rozsahu bylo pozorováno, že u neuroinfekcí je nízká
koncentrace antitrypsinu v likvoru známkou horší prognózy. Snad se zde jedná o
inhibici zánětlivé fáze a o redukci důsledků zánětlivého procesu pro tkáně.
Tento protein nutně vyžaduje dalšího sledování v CSF, a to na dostatečně rozsáhlém
souboru pacientů.
Další
informace:
·
Proteiny v likvoru .
Pavel Adam
.