α-1-mikroglobulin v likvoru patří po stránce funkčního významu mezi zánětlivé markery. Tento protein, jinak neznámého biologického významu, je rutinně biochemicky stanovován v moči u renálních lesí. Jeho chování v likvoru je velmi specifické. Koncentrace A1MG významně korelují v likvoru s koncentracemi ostatních zánětlivých markerů (haptoglobin, transferin, CRP), dosti nízké jsou však korelace s likvorovými imunoglobuliny. Za normálních okolností je koncentrace A1MG v likvoru významně závislá na jeho výchozí koncentraci v séru, to lze nejspíše dobře vysvětlit nízkou molekulární vahou A1MG; u zánětů CNS však závislost na sérové koncentraci není přítomna. Chová se tedy autonomně a bariéra hematolikvorová je pro něj pravděpodobně selektivně propustná. Velmi nízká je korelace A1MG s počtem elementů v likvoru. Lze jej pak využít jako spolehlivý zánětlivý marker v likvoru i tam, kde počet elementů je normální či jen lehce zvýšen.

 

I v likvoru lze dokumentovat vazbu A1MG na IgA, známou ostatně již ze séra. Koncentrace A1MG v likvoru je poněkud nižší u žen. Dále lze v likvoru zvýšení koncentrace A1MG pozorovat prakticky vždy, jsou-li v likvoru zároveň přítomny plasmocyty (chronické neuroinfekce a RS) a lipofágy (neuroinfekce s nekrotizující komponentou, ale jinak např. i CMP).

 

 

Další informace:

·         Proteiny v likvoru

 

 

Pavel Adam

.