Kazuistika 004: Mrtvé plody in utero

Anamnéza: V roce 1999 spontánní potrat, výsledky screeningu nejsou k dispozici, je pravděpodobné, že nebyl proveden. V roce 2000 matka vyšetřena na screening vrozených vývojových vad při další graviditě (dále označena jako druhá) a posléze v roce 2002 při další graviditě (třetí). Druhá gravidita skončila spontánním abortem ve 20. týdnu těhotenství. Odstup mezi druhou a třetí graviditou byl 28 měsíců. Při třetí graviditě se jedná o dvojčata, spontánní abortus v 16. týdnu těhotenství. Výpočet rizika proveden podle ultrazvukového vyšetření.

Komentář ke sceeningu: obě uvedené gravidity skončily spontánním abortem (viz anamnéza). Před další graviditou bude nutné genetické vyšetření se zjištěním karyotypů obou partnerů. Je nutné vyloučit trombofilní stavy a případně další gynekologické příčiny spontánních abortů.

Další informace

Kazuistika 004: Mrtvé plody in utero

Kazuistika 004: Mrtvé plody in utero

Druhá gravidita

(rok 2000)

Třetí gravidita

(rok 2002)

Věk matky v termínu porodu

24 let

26 let

Hmotnost matky při vyšetření

105 kg

116 kg

Délka gravidity podle posledních menses

17 týdnů + 2 dny

15 týdnů + 3 dny

Délka gravidity podle ultrazvukového vyšetření

17 týdnů + 4 dny

15 týdnů + 2 dny

Koncentrace MS-AFP

62,3 kIU/l, tj. 75,4 µg/l

94,9 kIU/l, tj. 114,8 µg/l

Koncentrace MS-freeE3

1,78 nmol/l

6,35 nmol/l

Koncentrace MS-hCG

9,607 kIU/l

79,86 kIU/l

Riziko M. Down pouze podle věku matky

1 z 1400

1 z 1300

Druhá gravidita

Třetí gravidita

Délka gravidity

17 + 4

15 + 2

MoM AFP

2,66

6,14

MoM freeE3

0,24

1,44

MoM hCG

0,55

3,34

Riziko M. Down

1 z 47000

nelze odhadnout – dvojčata

Riziko NTD

1 z 95

1 z 19

Riziko M. Edwards

1 z 100

nehodnoceno

Další informace

Marie Švarcová