Osmolální clearance je vypočtená veličina používaná pro posouzení renální eliminace osmoticky aktivních látek. Problém, který je nutné často řešit, je problém existence efektivních solutů na straně jedné a množství urey (močoviny), produkované v játrech a eliminované ledvinami na straně druhé. Efektivní osmolální clearance a clearance bezelektrolytové vody charakterizují podstatně lépe poruchu osy ADH-ledviny než clearance bezsolutové vody, kde je výsledek zkreslen právě přítomností urey, která se vzhledem k volné difuzibilitě přes biologické membrány prakticky osmoticky neuplatňuje.

 

Osmolální clearance (C_osmolální, V je objem moče v ml/s, U_osmolalita, resp. P_osmolalita jsou močová, resp. plazmatická osmolalita v mmol/kg vody) se vypočte podle rovnice:

 

C_osmolální = (U_osmolalita * V)/P_osmolalita

 

Referenční rozpětí do 0,050 ml/s. Dává informaci o množství plazmy očištěné od všech osmoticky aktivních látek. Zvyšuje se například při hyperkatabolických stavech s vysokou produkcí osmoticky aktivních látek (urea) nebo při diabetu (glykosurie). Obvykle je zvýšení doprovázeno polyurií s vysokým odpadem osmotických látek močí v rámci overflow osmotické diurézy.

 

Další informace

• Vodní a iontová rovnováha

 

Antonín Jabor

.