Hesla a pojmyHESLAHesla - *

Porfyrie při otravě olovem

AJENT

Porfyrie při otravě olovem je v našich podmínkách možná pouze při profesionální expozici a intoxikaci (hutě barevných kovů, výroba akumulátorových baterí, olovnatého skla, nábojů, pájení, suříkové nátěrové hmoty pro venkovní postřik, keramické glazury při delším kontaktu s kyselými nápoji).

 

Olovo se v těle akumuluje nejsnáze cestou inhalační (vdechování par), zažívacím traktem se olovo a jeho sloučeniny vstřebávají podstatně méně. U dětí je však absorbce touto cestou až 50 %. Po absorbci se olovo váže v erytrocytech na hemoglobin, jen malá část je rozpuštěna v plazmě. Dále je distribuováno do mozku, jater, ledvin, svalů, kůže a největší část do kostní matrix. Vylučuje se z 80 % močí. Z krevního poolu, kde jsou asi 2 % kumulovaného množství, se eliminuje  s poločasem 30-ti dnů. Z kostí, kde je ho vázáno nejvíce, se odstraňuje s poločasem 5 - 10 let.

 

Akutní intoxikace je vzácná, po požití rozpustných sloučenin (octan olovnatý), typické jsou gastrointestinální příznaky (koliky, zvracení, zácpa, později anémie).

 

Chronická intoxikace se projevuje jako únava a dušnost při anémii, bolesti svalů a kloubů, šedý lem na dásních při špatné ústní hygieně, difusní kolikovité bolesti břicha špatně reagující na spasmolytika (saturninské koliky), periferní neuropatie s motorickými poruchami, insomnie, zmatenost, porucha paměti. Vzácně nefropatie s poškozením proximálního tubulu.

 

Laboratorní vyšetření: nalézáme výrazně zvýšené hodnoty 5-aminolevulátu (ALA) a porfyrinů, zejména koproporfyrinu III v moči, porfobilinogen (PBG) zvýšen nevýznamně. Aktivita dehydratázy 5-aminolevulátu (ALA dehydratázy) v erytrocytech je snížena, je možno ji reaktivovat zinkem nebo thioly.

 

Další informace

 

Martina Slavětínská

.