Systemic and Organ Failure Assessment Score
(Sepsis-related Organ Failure Assessment Score, SOFA) je podobně jako LODS skórovací systém pro
sepsi a syndromy MODS/MOF. Skórovací systém SOFA vychází z měřítek orgánových
postižení.
|
Orgán |
Měřítko |
|
Respirace |
oxygenační index |
|
Koagulace |
početní
koncentrace trombocytů v krvi |
|
Jaterní funkce |
koncentrace
bilirubinu v séru |
|
Kardiovaskulární
aparát |
hypotenze |
|
Centrální nervový
systém |
GCS (Glasgow Coma
Scale) |
|
Renální funkce |
koncentrace
kreatininu v séru nebo diuréza |
Body se přidělují
podle určení bodů. Podávání adrenergik
se předpokládá po dobu nejméně jedné hodiny v uvedené dávce.
|
Ukazatel |
Počet bodů |
|||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
Oxygenační index (kPa / torr) |
40 - 53,2 / 300 - 399 |
27 - 39,9 / 200 - 299 |
13,3 - 26,9 / 100 - 199 |
< 13,3 / < 100 |
|
Trombocyty v krvi (*109/l) |
100 - 150 |
50 - 99 |
20 - 50 |
< 20 |
|
Bilirubin v séru (µmol/l) |
20 - 32 |
33 - 101 |
102 - 204 |
204 a více |
|
Krevní tlak( * ) |
< 70 torr,
bez použití presorik |
dobutamin v
jakékokli dávce NEBO dopamin do 5 µg
kg-1 min-1 |
dopamin 5,1 - 15
µg kg-1 min-1 NEBO epinefrin do 0,1
µg kg-1 min-1 NEBO norepinefrin do
0,1 µg kg-1 min-1 |
dopamin nad 15
µg kg-1 min-1 NEBO epinefrin nad
0,1 µg kg-1 min-1 NEBO norepinefrin nad
0,1 µg kg-1 min-1 |
|
GCS |
13 - 14 |
10 - 12 |
6 - 9 |
3 - 5 |
|
Kreatinin v plazmě (µmol/l) |
110 - 170 |
171 - 299 |
300 - 440 NEBO diuréza 0,2 -
0,499 l/den |
nad 440 NEBO diuréza pod 0,2
l/den |
( * ) Průměrný systémový arteriální tlak krve
(MAP v torr) se vypočte takto:
MAP = (A + 2B)/3
kde A je systolický arteriální tlak, B je
diastolický arteriální tlak.
Celkové skóre se vypočítá jako suma šesti uvedených měřítek. Skóre může
nabýt hodnot 0 až 24, čím vyšší hodnota, tím závažnější je orgánové nebo
multiorgánové postižení. Vztah k mortalitě ukazuje tabulka.
Určení pravděpodobnosti úmrtí podle systému SOFA
|
Orgánový
systém |
Mortalita v % podle skóre SOFA |
||||
|
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
Respirace |
20 |
27 |
32 |
46 |
64 |
|
Kardiovaskulární aparát |
20 |
32 |
55 |
55 |
55 |
|
Koagulace |
35 |
35 |
35 |
64 |
64 |
|
CNS |
26 |
35 |
46 |
56 |
70 |
|
Jaterní funkce |
32 |
34 |
50 |
53 |
56 |
|
Renální funkce |
25 |
40 |
46 |
56 |
64 |