Hesla a pojmyHESLAHesla - pojmy

Tělesný povrch

AJFJQ

Výpočet tělesného povrchu (BSA, Body Surface Area) se využívá v řadě indikací (dávkování léčiv, korigování renálních funkcí, řízení nutriční podpory). Jedná se o odhad, který může být zatížen chybou již v konstrukci rovnice nebo v její nedostatečné validaci. Paradoxně se nejvíce rozšířila pravděpodobně nejhůře validovaná rovnice Du Boise a Du Boise z roku 1916.

 

Přehled některých výpočtů tělesného povrchu

 

Autoři

Absolutní koeficient

Exponent pro hmotnost

Exponent pro výšku

Poznámka

Du Bois a Du Bois

0,007184

0,425

0,725

Validováno na 9 osobách, publikováno 1916

Boyd

0,01788

0,484

0,5

Validováno na 197 osobách, publikováno 1935

Gehan a George

0,0235

0,51456

0,42246

Validováno na 401 osobách, publikováno 1970

Haycock

0,024265

0,5378

0,3964

Validováno na 81 osobách, publikováno1978

Mosteler

0,016667

0,5

0,5

Publikováno 1987

Livingston a Lee

0,1173

0,6466

-

Validováno na 45 osobách, publikováno 2001

 

Konstrukce rovnice (příklad pro rovnici DuBois a DuBois):

BSA = 0,007184 . hmotnost0,425 . výška0,725                     (výsledek v m2)

 

Ostatní rovnice se konstruují obdobně.

 

Korekce na tělesný povrch se provádí nejčastěji u výpočtu odhadu glomerulární filtrace. V některých rovnicích je již korekce zahrnuta (rovnice MDRD, rovnice z cystatinu C). Pokud se korekce provádí (rovnice EBPG nebo výpočet clearance kreatininu),  může být zavádějící u obézních osob a proto se nedoporučuje (Delanaye, 2005).

 

Praktické poznámky

  • Postupy pro odhad tělesného povrchu se liší podle jednotlivých autorů.
  • Nejvíce používaná rovnice podle Du Boise a Du Boise byla validována na nedostatečném počtu osob, ale považuje se za dostatečně spolehlivou.

 

Další informace

Tělo-povrch

Tělo-povrch pacienta

 

Antonín Jabor (2008-07-28)