Index individuality (Index of individuality,
II) je mírou vztahu mezi
variabilitou intraindividuální (viz též Intraindividuální
biologická proměnlivost) a interindividuální (viz též Interindividuální
biologická proměnlivost).
Vypočte se podle
vzorce (CVa je analytická variabilita, CVi je intraindividuální variabilita,
CVg je interindividuální variabilita)
II = (CVa2
+ CVi2)0,5 / CVg
případně podle
zjednodušené rovnice pro analyty, u nichž je analytická variabilita podstatně
nižší než CVi nebo CVg
II = CVi / CVg
Index individuality
ukazuje vhodnost použití referenčních mezí, derivovaných z populace
referenčních jedinců. V situacích, kdy analyt vykazuje velmi nízkou
intraindividuální variabilitu, je použití populačních referenčních mezí málo
užitečné a vhodnější je porovnání výsledku měření koncentrace analytu u daného
jedince ve stavu zdraví a ve stavu nemoci, případně porovnání v rámci
monitorování hodnot v průběhu onemocnění. Čím nižší je index
individuality, tím méně užitečné je použití populačních referenčních mezí.
Jako arbitrární
hodnota II, kdy je použití populačních referenčních mezí praktické, je 1,4 a
více. Naopak při II pod 0,6 je použití populačních referenčních mezí málo
vhodné nebo zavádějící. Pro většinu běžných analytů je II v pásmu, kdy je
použití referenčních mezí buď omezené nebo málo vhodné. Obrázek ukazuje
rozložení 77 běžných testů, z nichž například laktát má hodnotu II nad
1,4, uspokojivé jsou dále například hodnoty II pro TSH, Fe, osmolalitu,
feritin. Podrobnější údaje jsou v tabulce.
V tabulce jsou
vypočteny hodnoty II pro běžné analyty, uveden je II jak v modifikaci bez
CVa, tak i s aplikací rutinně dosažitelné hodnoty CVa.V první části
tabulky jsou barevně odlišeny analyty s II nad 1,4, ve druhé v pásmu
0,6 – 1,4 a ve třetí části pod 0,6.
|
Systém |
Komponenta |
Index individuality (bez CVa) |
Index individuality (s CVa) |
|
U |
Protein
celkový |
2,22 |
2,49 |
|
U |
AMS |
2,04 |
2,28 |
|
P |
Laktát |
1,63 |
1,82 |
|
S |
Fe |
1,14 |
1,28 |
|
P/S |
Ferritin |
1,10 |
1,24 |
|
P/S |
SCCA |
1,10 |
1,23 |
|
P/S |
Osmolalita |
1,08 |
1,23 |
|
P/S |
TSH |
0,98 |
1,10 |
|
P/S |
Estradiol |
0,92 |
1,03 |
|
P |
pCO2 |
0,91 |
1,01 |
|
P/S |
Fosfáty |
0,90 |
1,01 |
|
P/S |
Draselný
kation |
0,86 |
0,96 |
|
P/S |
Bilirubin
konjugovaný |
0,85 |
0,95 |
|
P/S |
Bilirubin
celkový |
0,84 |
0,94 |
|
P/S |
Glukóza |
0,83 |
0,93 |
|
P/S |
Chloridový
anion |
0,80 |
0,89 |
|
P/S |
Albumin |
0,74 |
0,83 |
|
P/S |
TPA |
0,71 |
0,79 |
|
P/S |
C-peptid |
0,70 |
0,78 |
|
P/S |
LPS |
0,70 |
0,78 |
|
P/S |
Sodný kation |
0,70 |
0,81 |
|
P/S |
Transferin |
0,70 |
0,78 |
|
P |
Fibrinogen |
0,68 |
0,78 |
|
P/S |
Protein
celkový |
0,68 |
0,76 |
|
P/S |
Vápenatý
kation |
0,68 |
0,77 |
|
P/S |
Urea |
0,67 |
0,75 |
|
P/S |
AST |
0,66 |
0,74 |
|
P/S |
T4 volný |
0,62 |
0,70 |
|
P/S |
CA 125 |
0,61 |
0,68 |
|
P/S |
LD |
0,59 |
0,65 |
|
P |
Trombinový čas |
0,59 |
0,66 |
|
P/S |
ALT |
0,58 |
0,65 |
|
P/S |
CK |
0,57 |
0,64 |
|
P/S |
Prealbumin |
0,57 |
0,64 |
|
P/S |
Haptoglobin |
0,56 |
0,63 |
|
P/S |
Hořečnatý
kation |
0,56 |
0,63 |
|
B |
Leukocyty |
0,56 |
0,56 |
|
P/S |
Triacylglyceroly |
0,56 |
0,63 |
|
P/S |
CRP |
0,55 |
0,62 |
|
P/S |
Ceruloplazmin |
0,52 |
0,58 |
|
B |
Erytrocyty |
0,52 |
0,54 |
|
P/S |
CHS |
0,52 |
0,59 |
|
P/S |
LH |
0,52 |
0,58 |
|
P/S |
Urát |
0,50 |
0,56 |
|
P/S |
FSH |
0,48 |
0,54 |
|
P/S |
Myoglobin |
0,47 |
0,53 |
|
P/S |
Kortizol |
0,46 |
0,51 |
|
B |
Hematokrit |
0,44 |
0,46 |
|
B |
Trombocyty |
0,42 |
0,43 |
|
P/S |
Cholesterol
celkový |
0,40 |
0,45 |
|
P/S |
Testosteron |
0,39 |
0,44 |
|
P/S |
Beta-2-mikroglobulin |
0,38 |
0,43 |
|
B |
Retikulocyty |
0,38 |
0,42 |
|
P/S |
Cholesterol
HDL |
0,36 |
0,40 |
|
P |
Faktor VII |
0,35 |
0,52 |
|
P/S |
GMT |
0,34 |
0,38 |
|
P/S |
C3 složka
komplementu |
0,33 |
0,37 |
|
P/S |
Kreatinin |
0,33 |
0,37 |
|
P/S |
TPS |
0,33 |
0,37 |
|
P/S |
Tyreoglobulin |
0,33 |
0,47 |
|
P/S |
AMS |
0,31 |
0,34 |
|
P/S |
Apolipoprotein
B |
0,30 |
0,34 |
|
P/S |
SHBG |
0,28 |
0,32 |
|
P/S |
C4 složka
komplementu |
0,27 |
0,30 |
|
P/S |
IgG |
0,27 |
0,31 |
|
P |
Osteokalcin |
0,27 |
0,30 |
|
P/S |
Alfa-1-fetoprotein |
0,26 |
0,29 |
|
P/S |
ALP |
0,26 |
0,29 |
|
P |
Faktor VIII |
0,25 |
0,28 |
|
P/S |
PSA |
0,25 |
0,28 |
|
P/S |
CEA |
0,23 |
0,26 |
|
P |
Homocystein |
0,22 |
0,25 |
|
P/S |
CA 19.9 |
0,16 |
0,18 |
|
P/S |
IgA |
0,15 |
0,17 |
|
P/S |
IgM |
0,12 |
0,14 |
|
S |
Protein C |
0,11 |
0,12 |
|
P/S |
CA 15.3 |
0,10 |
0,11 |
|
P/S |
Lipoprotein
(a) |
0,10 |
0,11 |
|
P |
Protein S |
0,09 |
0,10 |
Interpretace laboratorních
výsledků a použití referenčních mezí by mělo hodnoty indexu individuality
respektovat.
Literatura
Young, D.S.,
Bermes, E.W. Jr.: Preanalytical variables and biological variation. In: Tietz
textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics. Ed. Burtis, C.A.,
Ashwood, E.R., Bruns, D.E. Elsevier Saunders, 4th Edition, 2006.
Další informace
Statistické postupy v
laboratorní medicíně
Antonín Jabor (2010-07-07)