CDS, Clinical Dehydration Scale, klinická škála dehydratace byla navržena kanadským kolektivem (Friedman, 2004) a validována v roce 2008 (Goldman, 2008) a 2010 (Bailey, 2010). Friedman validoval použití 12 různých ukazatelů a pro praktické použití odvodil 4položkovou škálu:

Ukazatel	0	1	2
Celkový vzhled	Normální	Žíznivý, neklidný nebo letargický, ale na dotek reaguje podrážděně	Netečný, ochablý, chladný nebo zpocený; může být komatózní
Oči	Normální	Mírně podkroužené, halonované oči	Výrazně halonované oči
Mukózní membrány (jazyk)	Vlhký	Lepivý	Suchý
Slzy	Slzy	Menší množství slz	Slzy chybí

Maximální počet bodů je 8, hodnotí se do 3 kategorií

bez dehydratace (CDS skóre 0)
určitá dehydratace (some dehydration, CDS skóre 1 – 4)
střední až závažná dehydratace (moderate/severe dehydration, CDS skóre 5 – 8).

Podklady pro validaci škálování dehydratace (Friedman, 2004) uvádí 12 různých ukazatelů, finální 4položková škála dehydratace je zvýrazněna tučně.

Ukazatel	0	1	2
Výdej moči^*	↓ V posledních 4 h	↓ V posledních 4-12 h	↓ >12 h
Celkový vzhled	Normální	Žíznivý, neklidný nebo letargický, ale na dotek reaguje podrážděně	Netečný, ochablý, chladný nebo zpocený; může být komatózní
Obnovení náplně kapilár^† (capillary refill)	<1,5 s	1,5-3 s	>3 s
Pružnost kůže^‡	Ihned se obnovuje původní tvar	Obnova původního tvaru do 2 s	Obnova původního tvaru za déle než 2 s
Fontanela^§	Normální	Lehce vkleslá	Výrazně vkleslá
Oči	Normální	Lehce halonované oči	Výrazně halonované oči
Mukózní membrány (jazyk)	Vlhký	„Lepivý“	Suchý
Slzy^║	Přítomny	Přítomny omezeně	Nejsou
Dýchání^#
1-12 měs.	<40/min.	40-50/min.	>50/min.
12-36 měs.	<30/min.	30-40/min.	>40/min.
Tepová frekvence^#
1-6 měs.	<175/min.	175-185/min.	>185/min.
6-36 měs.	<150/min.	150-165/min.	>165/min.
Systolický krevní tlak
1-6 měs.	>77 mm Hg	64-77 mm Hg	<64 mm Hg
6-12 měs.	>81 mm Hg	66-81 mm Hg	<66 mm Hg
12-36 měs.	>87 mm Hg	74-87 mm Hg	<74 mm Hg
Hustota moče v kg . m³ (specifická hmotnost)^**	<1015	1015-1030	>1030

*Dle sdělení pečující osoby.

^†Posuzováno na nehtovém lůžku stlačeném silou, která způsobí zblednutí nehtového lůžka; prováděno v teplé místnosti.

^‡Posuzováno při seštípnutí kůže na boku břišní stěny v úrovni pupku; průměr ze 3 měření.

^§Dítě ve vzpřímené pozici v klidu.

^║Podle anamnézy nebo vyšetření.

^#Počet za 30 s násobený 2.

^**Vzorek z období před započetím rehydratace.

Literatura

Goldman, R.D., Friedman, J.N., Parkin, P.C.: Validation of the clinical dehydration scale for children with acute gastroenteritis. Pediatrics. 2008, 122, s. 545-549.

Bailey, B., Gravel, J., Goldman, R.D., Friedman, J.N., Parkin, P.C.: External validation of the clinical dehydration scale for children with acute gastroenteritis. Acad Emerg Med. 2010;17(6):583-8.

Friedman, J.N., Goldman, R.D., Srivastava, R., Parkin, P.C.: Development of a clinical dehydration scale for use in children between 1 and 36 months of age. J Pediatr. 2004;145(2): 201-7.

Gravel, J., Manzano, S., Guimond, C., Lacroix, L., Gervaix, A., Bailey, B.: Validation multicentrique du score clinique de déshydratation pédiatrique. Arch Pediatr, 2010, 17(12), s. 1645-1651.

Crellin, D.: Fluid management for children presenting to the emergency department: Guidelines for clinical practice. Australasian Emergency Nursing Journal, 2008, 11(1), s. 5–12.

Další informace

Skórovací systémy

Freedmanova škála dehydratace u dětí

Dehydratace u dětí - příznaky

CDS (klinická škála dehydratace)

Další informace

Antonín Jabor (2011-04-29)