Mikroskopická polyarteritis (MPA) patří do skupiny vaskulitid postihujících malé cévy (AAV-ANCA-asociované vaskulitidy). Mikroskopická polyarteritis postihuje především cévy ledvin ev. plic. Histologicky je v ledvinách nalézán nejčastěji obraz fokální segmentální nekrotizující glomerulonefritidy s tvorbou srpků. Vzhledem k tomu, že identický histologický obraz mají některé idiopatické rychle progredující glomerulonefritidy, kde jinak nejsou známky systémové vaskulitidy, považují někteří autoři tuto formu glomerulonefritidy za limitovanou formu MPA. Klinicky se projeví jako akutní renální selhání nebo postižení plic (hemoptýzy), případně jinými příznaky. Maximum výskytu je mezi 50-70 lety, vzácně se vyskytne i u dětí.
Laboratorně se většinou u MPA nalézají ANCA typu p (perinukleární fluorescence) se specifitou proti myeloperoxidáze. Specifita ani senzitivita tohoto markeru není tak vysoká jako v případě proteinázy 3 u Wegenerovy granulomatózy, neboť antimyeloperoxidázové protilátky se vyskytují u celé řady jiných chorob. Často nelze v počátcích onemocnění rozlišit, zda se jedná o Wegenerovu granulomatózu nebo mikroskopickou polyarteritidu. Vzhledem k prakticky stejným terapeutickým postupům v indukční léčbě se tento problém řeší zavedením pojmu AAV (ANCA-asociované vaskulitidy).
Jiřina Bartůňková