Primární hemostáza
vede k tvorbě destičkového
trombu. Destičky jsou aktivovány kontaktem (kolagen, ADP), změnou viskozity
krve, turbulencí při překážce v krevním proudu (ateromatické pláty,
kalcifikace na chlopních apod.). Prostřednictvím von Wilebrandova faktoru,
který se váže na glykoprotein Ib, dojde k adhezi destiček. Při adhezi mění
tvar a degranulují – obsah všech druhů granul se dostává do okolí. Tato vazba
má také za následek expresi glykoproteinů IIb/IIIa, na které se váže další vWf
uvolněný z granul destiček a vede k agregaci destiček (nasedání
destiček na další destičky a jejich propojení přes VWF). Cévní stěna při tvorbě
destičkového trombu spolupracuje produkcí TXA, ADP a vasokonstrikcí. Poslední
fází je retrakce destičkového trombu. K jejímu normálnímu průběhu už musí být
v trombu přítomna pevná fibrinová vlákna.
Další informace:
Eva Fenclová