Odborné textyRepetitorium - klinická genetikaRepetitorium - hematologie

Koagulační patologie: differenciální diagnostika

EFAFC

 

   PT                                          aPTT                                     TT

NORMA                                     NORMA                                   NORMA

 

 

A)  + trombo i krvácivost dle Duka (DK) v normě

 

Příčiny:

Doplňující vyšetření:

inic. DIC

Antitrombin

 

 

B)  + prodloužená krvácivost dle Duka, normální počet trombocytů

 

Příčiny:

Doplňující vyšetření:

v.Willebrandova choroba

vWF, F VIII, RiCo

trombastenie (Glanzmann)

vyšetření funkce trombo

jiné trombocytopatie

 

 

 

C) + snížení trombocytů, ev. krvácivost podle Duka normální/prodloužená

 

Příčiny:

Doplňující vyšetření:

trombopenie

počet trombo

trombopatie

vyšetření funkce trombo

inic.DIC

 

 

   PT                                          aPTT                                     TT

 PATOL                                       NORMA                                   NORMA

 

 

Příčiny:

Doplňující vyšetření:

F VII

snížení F VI

snížení faktorů protrombin.komplexu

anamnéza, další vyšetření (biochemická)

kumariny

 

novorozenec

 

 

   PT                                          aPTT                                     TT

NORMA                                     PATOL                               NORMA

 

 

Příčiny:

Doplňující vyšetření:

snížení faktorů VIII, IX, XI, XII

F VIII, IX, XI, XII

v.Willebrandova choroba

F VIII,RiCo, vWF

specifický či nespecifický

průkaz inhibitoru

inhibitor

 

heparin

anamnéza

novorozenec

 


 

   PT                                          aPTT                                     TT

NORMA                                    NORMA                                 PATOL

 

 

Příčiny:

Doplňující vyšetření:

heparin

reptilázový čas

poruchy polymerizace fibrinu

fibrinogen

dysfibrinogenémie

FDP,

 

 PT                                            aPTT                                     TT

PATOL                                      PATOL                                  NORMA

 

 

Příčiny

Doplňující vyšetření:

komplexní koag.porucha

fibrinogen, trombocyty

různé geneze

FDP, D-dimery, bioch.

snížení FF II, V, X

F II, V, X

inhibitor  FV

 

antikoagulační léčba

anamnéza

novorozenec

 

 

  PT                                           aPTT                                     TT

PATOL                                      NORMA                                   PATOL          

 

 

Příčiny:

Doplňující vyšetření:

kombinovaná koagulopatie

fibrinogen, koagulační faktory, FDP

 

reptilázový čas, biochemie

 

  PT                                           aPTT                                     TT

NORMA                                      PATOL                                   PATOL

 

           

Příčiny:

Doplňující vyšetření:

heparin

reptilázový čas

kombinovaná koagulopatie

faktory, fibrinogen

 

PT                                             aPTT                                     TT

PATOL                                      PATOL                                   PATOL

 

A) + trombocyty normální

 

Příčiny:

Doplňující vyšetření:

antikoagulační léčba

Reptilázový čas, D-Dimery

předávkování heparinem

 

hyperfibrinolýza

fibrinogen, fibrinové monomery,FDP

hypo-, dys-, afibrinogenémie

 

inhibitory (např.u myelomu)

 

novorozenec

 

 

POZOR na SPRÁVNÝ ODBĚR (sražený vzorek, odběr z kanyl a portů) !!!

 

B) + trombocyty snížené

 

Příčiny:

Doplňující vyšetření:

DIC

 trombocyty

heparin vysoká dávka

Reptilázový čas, FDP, D-dimery

kombinovaná porucha srážení

fibrinogen, fibrin.monomery

 

POZOR na SPRÁVNÝ ODBĚR (sražený vzorek, odběr z kanyl a portů, pseudoagregace v K3EDTA)!!!

 

 

Další informace

Hematologie

 

Miloslava Matýšková