Šedá zóna (grey zone)
V laboratorní
medicíně interval mezi dvěma cut-off hodnotami, které vymezují oblasti
s určitými hodnotami pozitivní a negativní prediktivní hodnoty (an intermediate area; a topic that is not clearly one thing
or the other; a generic term for any area of patient care - e.g., diagnostics,
ethics, management of terminally ill - in which the parameters of good practise
are not clearly defined - i.e., are neither „black“ nor „white“; The
Free Dictionary by Farlex, http://www.thefreedictionary.com/).
Ne vždy je
použití pojmu vhodné – například v případě troponinů nelze pojem šedá zóna
používat. Klinický postoj k použití senzitivních metod stanovení troponinů
by měl být odlišný: cut-off hodnota prvního vyšetření je spojena s určitou
PPV a NPV nekrózy kardiomyocytu (včetně AIM), vyšetření absolutní změny
v čase (delta koncentrace za 3 hodiny) může výrazně změnit PPV a NPV pro
akutní infarkt myokardu. Vždy ale jsou možné ostatní diferenciálně diagnostické
možnosti, které jsou potvrzeny nebo vyloučeny na základě ostatních klinických a
pomocných vyšetření.
Další informace
Antonín Jabor, Janka Franeková,
2014-04-15