Jaterní steatóza je
poruchou intermediárního metabolizmu, která je charakterizovaná ukládáním tuku
ve formě kapének v hepatocytech. Řada autorů ji nepovažuje za samostatnou
chorobu, ale za "biochemický kaz". Příčinou může být:
Bezpečná diagnóza
je možná pouze z biopsie. Kalk rozeznává tato stadia steatózy jater:
I. stadium: generalizované ztukovatění jater
bez mezenchymové reakce (50 % hepatocytů obsahuje tukové vakuoly).
II. stadium: hepatosteatóza s mírnou
mezenchymovou reakcí.
III. stadium: začátek až pokročilá "tuková
cirhóza".
Biochemické nálezy
nejsou příliš výrazné a v počátečním stadiu jsou často negativní. Aminotransferázy stoupají až ve II. stadiu:
ALT více než AST (0,5 - 1,5 mkat/l).
GGT stoupá hlavně při abúzu alkoholu. CHS bývá často nad horní hranicí, na
rozdíl od jiných hepatopatií, kde patologickým projevem je snížení (pro snížení
hepatální proteosyntézy). ALP je většinou normální, ale může být vyšší
pro sekundární zánět střeva. IgA stoupá u současné alkoholové hepatitidy. Při
rozlišení steatózy jater navozené abúzem alkoholu od steatózy jater
nealkoholové pomáhá kvocient AST/ALT, který je u alkoholové
steatohepatitidy vyšší než 2 a dále kvocient IgG/IgA, který je u této formy
nižší než 3,35.
.