Deferoxamin se používá jako specifické
antidotum při akutní i chronické intoxikaci železem. Deferoxamin, izolovaný
jako chelát železa ze Streptomyces pilosus, má značně vysokou afinitu k železu
a velmi nízkou afinitu k vápníku. Mechanismus jeho účinku je založen na tvorbě
komplexu se železem.
Podává se intramuskulárně, a
to vzhledem ke špatnému vstřebání po orálním podání. Injekční roztok se
připraví rozpuštěním lyofilizované substance. Dávkování závisí na tom, zda se
jedná o akutní či chronickou intoxikaci. Celkové množství nemá přesáhnout 6g/24
h. Při použití intravenózní infúze (je-li pacient v šoku) nemá její rychlost
přesáhnout 15mg/kg/h.
Z vedlejších nežádoucích
účinků se mohou vyskytnout alergické reakce, obtíže při močení, abdominální
potíže, průjem, horečka, tachykardie a křeče v nohách. Při déletrvajícím
používáni ve vysokých dávkách může působit neurotoxicky s následnými
poruchami zraku a sluchu.
Deferoxamin je
biotransformován především plasmatickými enzymy a rychle se vylučuje močí. Je
kontraindikován při renální insuficienci a anurii. V těhotenství se podává jen
v indikovaných případech.
Jaroslava Vávrová
.