Etylenglykol (1,2 etandiol) se používá hlavně do nemrznoucích směsí pro chladiče automobilů, jako rozpouštědlo (např. i v kosmetických přípravcích). K intoxikaci dochází většinou jeho záměnou za etanol. Díky nízké těkavosti etylenglykolu za normální teploty, nejsou otravy jeho parami běžné. Biotransformace etylenglykolu v některých krocích připomíná oxidaci etanolu. Konečným metabolitem je však kyselina oxalová (šťavelová).

Obr. Metabolismus etylenglykolu

Kyselina šťavelová tvoří s Ca²⁺ ionty špatně rozpustnou sůl, jejíž krystaly vypadávají v ledvinných kanálcích. Kromě toho přímý toxický účinek má další meziprodukt metabolismu - kyselina glyoxylová. Glykolová kyselina je částečně zodpovědná za metabolickou acidózu.

Po p.o. příjmu je etylenglykol mnohem toxičtější pro člověka než ostatní zvířecí druhy. Dávka 100 - 200 ml může být pro 70 kg člověka smrtelná. Podobně jako etanol má tlumivý účinek na CNS, který v závislosti na dávce může vést ke komatu a smrti. Kromě útlumu CNS tato látka navozuje renální poškození, které často vyústí až do akutního renálního selhání. Za poškození ledvin odpovídají především metabolity etylenglykolu (šťavelany a kyselina glyoxylová).

Terapeutická opatření při otravě etylenglykolem jsou podobná jako v případě intoxikace metanolem. K snížení tvorby nefrotoxických metabolitů se podává ethanol jako kompetitivní substrát alkoholdehydrogenázy. Účinným inhibitorem tohoto enzymu se zdá být 4-metylpyrazol. K odstranění nezmetabolizovaného etylenglykolu lze použít hemodialýzu. Při svalových spasmech se doporučuje parenterálně podat Ca²⁺.

Dietylenglykol má podobné vlastnosti jako etylenglykol. Ve 30. letech byl použit jako rozpouštědlo v přípravku se sulfanilamidem. 105 ze 353 dětí, kterým byla tato léková forma podána, zemřelo na renální poškození. Intoxikace se léčí podobně jako je popsáno u etylenglykolu.

Jaroslava Vávrová