Arginin (Arg) je klasifikován jako semiesenciální aminokyselina. Je intermediárním metabolitem ureosyntetického cyklu, nepřímo souvisí s citrátovým cyklem a s oxidačními ději při získávání energie. Arginin je esenciální pro optimální buněčný růst in vitro, je prekurzorem biosyntézy polyaminů, které jsou nezbytné pro proliferaci lymfocytů. Lymfocyty ho potřebují pro maximální mitogenní blastogenézi, je nutný pro indukci cytotoxické funkce T buněk a pro produkci lymfokinů.

 

Funkce a význam Argininu zjištěné v experimentu u zvířat (1, 2, 3):

·         potencuje sekreci a uvolnění prolaktinu a inzulinu,

·         má význam pro normální pooperační průběh a hojení ran,

·         snižuje stresem vyvolanou involuci thymu,

·         zvýšuje mitogeny stimulovanou proliferaci lymfocytů,

·         i atymických malých myší zvyšuje počet T buněk a opožděnou hypersenzitivní odpověď,

·         zlepšuje imunitní odpověď na naočkování viru sarkomu,

·         inhibuje chemickou indukci tumoru,

·         zvyšuje přežívání u zvířat septických s popáleninami či s tumory (vede k regresi tumoru a snížení jeho recidiv); efekty se uplatní po podání jak cestou p.v. tak p.o.

 

Klinické studie prokazují, že suplementace Argininu (1, 2, 3):

·         u zdravých lidí zvyšuje imunitní funkce a depozici kolagenu v podkoží, ve farmakologických dávkách 30 g/d stimuluje proliferaci T lymfocytů v odpovědi na mitogeny,

·         u nemocných po plánované operaci či na chirurgické JIP udržuje počet T lymfocytů a lymfocytární blastogenní odpověď,

·         po velkých operacích pro ca snižovala dobu hospitalizace,

·         má pozitivní vliv na pevnost pooperačních jizev,

·         má příznivý vliv na přežívání po velkých operacích.

 

Arginin je zkoumán z hlediska optimální nutriční podpory u nemocných s tumory. V experimentu aktivace makrofágů cytokiny indukuje generaci vysokých hladin oxidu dusíku (NO) z argininu. Oxid dusíku je biochemickým efektorem buněčné imunitní odpovědi na neoplastické buňky.

Mechanismy vysvětlující imunomodulační efekty argininu zatím nejsou jasné, ale je několik vysvětlení: arginin stimuluje sekreci růstového hormonu a prolaktinu v hypofýze. Vliv argininu na hojení ran a jeho imunostimulační působení může tedy být ve spojení s hypotalamo-pituitární aktivitou. Arginin je prekurzorem biosyntézy polyaminů, nezbytných pro proliferaci lymfocytů, je uvažován vliv oxidu dusíku. Předpokládá se, že v aktivovaných makrofázích a leukocytech se zvyšuje vlivem TNF a destičky aktivujícího faktoru (PAF) aktivita syntázy oxidu dusíku (NOS). Zvýšená produkce oxidu dusíku vede k mikrovaskulárním lokálním změnám a k zabíjení mikrobů. Hromadění oxidu dusíku vytváří natolik cytotoxické prostředí, že nakonec hynou i leukocyty a to zpětně snižuje produkci oxidu dusíku (1).

 

Dávky užité k suplementaci argininu u lidí p.o. jsou uváděné mezi 7-30 g/d po několik týdnů. Dávka 15 g/d přidaná do p.v. cholecystektomovaných významně snížila vylučování dusíku (2).

 

Toxicita

Nebyly popsány vedlejší reakce s ohledem na hemodynamickou stabilitu ani krevní tlak, ačkoliv je I-Arg zdrojem syntény oxidu dusíku. Pro kompetici s esenciálním lysinem při tubulární reaksipci by mohlo dojít k deficitu lysinu. Při poškození renálních funkcí může docházet k azotemii a podání solí argininu s kyselinami (Arg.HCl) působí acidifikačně (2).

 

Další informace:

• Aminokyseliny
• Dědičné metabolické poruchy aminokyselin

 

Literatura:

1.      De Bandt J.P., Cynober L.A.: Amino acids with anabolic properties. Lippincott-Raven Publishers, 1998, s. 263-271.

2.      Biolo G., Toigo G., Ciocchi B. et al.: Metabolic response to injury and sepsis: changes in protein metabolism. Nutrition, 13, Suppl. 1997, s. 52S-57S.

3.      Salleh M., Ardawi M.: The roles of arginine and glutamine as nutritive modulators of the immune system. 15. kongres, ESPEN, Budapest 1993, Sborník s. 136-138.

 

Antonín Kazda