Hesla a pojmyHESLAHesla - *

Taurin: parenterální výživa

KPAFH

 

Taurin (Tau) je  nejrozšířenější volná aminokyselina v buňkách, i když není zabudována přímo do bílkovin. Ve vysokých koncentracích je přítomen zvláště v  prozánětlivých buňkách (polymorfonukleárních fagocytech).

 

Uvažované funkce (1):

·        Výskyt taurinu ve tkáních, kde vznikají volné kyslíkové radikály a přítomnost SH skupin svědčí pro jeho možnou funkci antioxidační.

·        Taurin moduluje aktivitu neutrofilů interakcí s respiračním enzymem myeoloperoxidázou (MPO), který je zapojen na konci metabolického řetězce, v němž vzniká kyselina chlorná (HOCl), jejíž produkce je nutná pro zabíjení bakterií. Toxicita kyseliny chlorné není ale omezena jen na bakteriální membrány, poškozuje i vlastní tkáně nemocného, katalyzuje totiž deaminace a dekarboxylace aminokyselin.

·        Taurin tento efekt inhibuje (1).

·        Taurin a glycin konjugují u lidí žlučové kyseliny, ty po konjugaci s taurinem indukují méně cholestázu a ovlivňují více absorpci tuků.

·        Taurin stabilizuje neuronální membrány a má úlohu při vývoji nervového systému.

·        Ovlivňuje intracelulární pohyb kalcia, snižuje agregaci destiček a zvyšuje srdeční kontraktilitu.

·        Podílí se na fotoreceptorové aktivitě sítnice.

·        Tau má úlohu v modulaci růstu a osmoregulaci.

 

U lidí je nepostradatelnost Taurinu nejasná, je velký tělesný pool a neustále je doplňován z diety. Teoreticky by přívod methioninu nebo cysteinu měl umožnit syntézu taurinu. V praxi to však nebylo prokázáno.

V experimentu vedl deficit taurinu ke kardiomyopatii a k retinální degeneraci (u koček).

 

Klinické studie prokázaly:

·        u dětí s dlouhodobou p.v. bez taurinu byly nízké plazmatické hladiny taurinu a abnormální elektroretinogram,

·        u dospělých byly za stejných podmínek prokazovány nízké plazmatické i erytrocytární koncentrace,

·        u onkologických nemocných s malnutricí byly hladiny taurinu i cysteinu sníženy, methionin v normě, úplná p.v. bez taurinu a cysteinu vedla sice k postupnému zvyšování hladin těchto dvou aminokyselin, ale ani do 2 týdnů nebyla dosažena normalizace,

·        u chirurgických onkologických nemocných s přídavky taurinu v p.v. (8,6 mg/kg/d) nebylo do 10 dnů dosaženo jeho normalizace (2, 3),

·        u polytraumat bylo vysoké vylučování taurinu a jeho pokles v plazmě (4),

·        v urémii byly nízké plazmatické a/nebo intracelulární hladiny taurinu (spolu s poklesy histidinu, serinu, tyrozinu, valinu a treoninu),

·        u cirhtiků na p.v. bez taurinu byly také nízké hladiny taurinu (spolu s cysteinem a tyrosinem),

·        zdá se že novorozenci, zvláště s nízkou porodní hmotností taurin potřebují (5).

 

Další informace:

 

Literatura:

1.       Redmond H.P., Stapleton P.P., Néary P. et al.: Immunonutrition: the role of taurine. Nutrition, 14, 1998, č. 7/8, s. 599-604.

2.       Desai T.K., Maliakkal J., Kinzie J.L. et al.: Taurine deficiency after intensive chemotherapy and/or radiation. Amer. J. Clin. Nutr., 55, 1992, s. 708-711.

3.       Gray G.E., Landel A.M., Meguid M.M.: Taurine-supplemented total parenteral nutrition and taurine  status of malnourished cancer patients. Nutrition, 10, 1994, č. 1, s. 11-15.

4.       Jeevanandam M., Young D.H., Ramias L., Schiller W.R.: Amino aciduria of severe trauma. Amer. J. Clin. Nutr., 49, 1989, s. 814-822.

5.       Ziegler T.R., Leader L.M., Jonas C.R., Griffith D.P.:  Adjunctive therapies in nutritional support. Nutrition, 13, Suppl. 1997, s. 64S-74S.

 

Antonín Kazda