Diagnózy a syndromyDiagnózy a syndromy neformalizované

Homocystinurie kombinovaná s metylmalonovu acidurií, typ cbIF

LUAFL

Homocystinurie kombinovaná s metylmalonovou acidurií – typ cblF je velmi vzácné dědičné onemocnění, které se řadí mezi poruchy metabolismu sirných aminokyselin a kobalaminu, dosud známo celosvětově asi 10 pacientů.

Synonyma: homocystinurie typu cblF, kombinovaný deficit metylkobalaminu a adenozylkobalaminu, kombinovaný deficit metylmalonyl-coA-mutázy a methioninsyntázy, defekt uvolňování lysozomálního kobalaminu, střádání vitamínu B12

McKusick (OMIM): 277380

Chromozomální lokalizace: neznámá

Dědičnost: autozomálně recesivní

Defekt enzymu: není znám

Výskyt v ČR: onemocnění dosud v ČR nepopsáno

 

Jedná se o poruchu uvolňování kobalaminu z lysozomů do cytoplazmy vedoucí k narušené syntéze metylkobalaminu i adenozylkobalaminu. Enzymologická a genetická lokalizace defektu není dosud známa. Onemocnění se projevuje v první dekádě života. Biochemické a klinické znaky jsou podobné jako u homocystinurie kombinované s metylmalonovou acidurií typu cblC, dále byla zaznamenána i artritida a porucha pigmentace kůže. Pacienti mohou odpovídat na léčbu hydroxokobalaminem, léčba viz cblC, pro úspěšnou léčbu bez trvalého postižení CNS je kritická včasná diagnostika.

 

Literatura

Physician’s Guide to the Laboratory Diagnosis of Metabolic Diseases. 2nd Edition. Eds. N. Blau, M. Duran, M. E. Blaskovics, K.M. Gibson. Springer Verlag, Berlin Heidelberg, 2003. ISBN 3-540-42542-x.

 

The Metabolic and Molecular Bases of Inherited Disease, 8th Edition by Charles R. Scriver, Artur L. Beaudet, William S. Sly and David Valle, Mc Graw-Hill Companies, USA 2001. ISBN 0-07-116336-0

 

Další informace

·          ENC: Dědičné poruchy metabolismu

·          Poruchy metabolismu sirných AMK

 

Viktor Kožich