Troponiny (cTn) u tupých poranění hrudníku (nepenetrující poranění srdce, kontuze srdeční) - k traumatickému poškození myokardu dochází nejčastěji při autohaváriích, méně častou příčinou kontuze srdeční je pád z výšky, sportovní úraz nebo působení tlakové vlny při explozích. Důsledkem poranění jsou dysrupce kardiomyocytů s průvodnými hemoragiemi a otokem.
Incidence kontuze srdeční je u tupých poranění hrudníku udávána ve velmi širokém rozsahu (3-56 %), závisle podle zvolených kritérií ( EKG, transesofageální echokardiografie, transtorakální echokardiografie); přibližně 15 % nemocných s tupým poraněním hrudníku a kontuzí srdce je ohroženo vznikem kardiogenního šoku, síňových nebo komorových arytmií a akutní srdeční dysfunkcí a hypotenzí při anestézii .
K vzestupu cTn (častěji je v literatuře uváděn cTnI) dochází u 15-53 % nemocných s tupým poraněním hrudníku, především u nemocných s projevy výše zmiňované hemodynamické instability; k vzestupu koncentrací cTn dochází 3-6 hodin po poranění, vzestup je vyšší a trvá déle u symptomatických nemocných (EKG, ECHO), někdy však mohou být změny cTn jediným dokladem poškození myokardu.
Další informace
Biochemické markery poškození myokardu
Miroslav Engliš
.