Troponiny (cTn) u sepse, septického šoku, epizodické hypotenze, hypovolémie, při multiorgánovém selhání, u nemocných v kritickém stavu („critically ill patients“) - ve všech těchto situacích dochází často k vývoji srdeční dysfunkce a/nebo srdečního selhání. Průvodný vzestup koncentrace cTn je projevem poškození myokardu, na kterém se může podílet několik příčin: ischémie při poruchách perfúze , bakteriální toxémie, vliv vysokých koncentrací zánětlivých mediátorů, hormonů, léků, poruchy acidobazického metabolizmu aj. Údaje o incidenci zvýšených hodnot cTn se u nemocných pohybují v rozsahu 30-80 %, při septickém šoku až ve 100 %. Hodnoty cTn nad cut-off pro STE akutní infarkt myokardu (např. 0,1 mg/l u cTnT) jsou udávány v prvních 24 hodinách u 30 % nemocných.
Vzestupný trend koncentrací cTn v krvi v průběhu onemocnění je často spojen se špatnou prognózou onemocnění a naopak; při úspěšné léčbě je srdeční dysfunkce reversibilní.
Další informace
Biochemické markery poškození myokardu
Miroslav Engliš
.