Troponiny (cTn) při srdečním selhání - údaje o zvýšených hodnotách cTn nemocných se srdečním selháním se pohybují v rozsahu 11-60 % (průměr 33 %).
Je málo údajů o změnách cTn podle etiologie srdečního selhání. Vzestup koncentrací cTn je – velmi přibližně – asi u dvou třetin popisovaných nemocných nižší než cut-off pro STE AIM. Při úspěšné léčbě srdečního selhání dochází k poklesu zvýšené koncentrace cTn, v řadě případů koncentrace při léčbě – i při subjektivním a objektivním zmírnění symptomů selhání – neklesá. Tito nemocní mají vysoké riziko kardiovaskulární i celkové morbidity a mortality.
U srdečního selhání, které je podmíněno ischemickou chorobou srdeční, jsou příčinou vzestupu cTn ložiskové nebo difúzní ischemické nekrózy kardiomyocytů, ke kterým dochází při remodelaci srdce, která vznik selhání provází.
Při diagnóze srdečního selhání – bez ohledu na jeho etiologii – má být vždy provedeno vyšetření cTn (oba cTn lze hodnotit jako rovnocenné); jak tato vstupní hodnota cTn, tak i dynamika postupných změn má malý význam pro diagnózu srdečního selhání, značný pro jeho stratifikaci rizika morbidity a mortality těchto nemocných .
Další informace
Biochemické markery poškození myokardu
Miroslav Engliš
.