Stanovení antimitochondriálních
protilátek
Antimitochondriální protilátky (AMA), především typu M2, jsou využívány především pro diagnostiku primární
biliární cirhózy (vyskytují se u 90-95% nemocných) a mohou se objevit roky před
vypuknutím nemoci. (Shoenfeld Y. et al, 2008; Schoenfeld Y, Gershwin
ME, Meroni PL, 2007).
Enzym, na který se vážou autoprotilátky (u M2 - komplex kyselé
2-oxo-dehydrogenázy), je ve vnitřní
membráně mitochondrií a účastní se energetického metabolismu (Bradwell et al,
2008). Laboratorní diagnostika se provádí
nepřímou imunofluorescencí, kdy jsou nejčastěji používány řezy krysích nebo
myších ledvin, jater a žaludku.
K detekci a kvantifikaci některých AMA (M2, M4, M9) byly
vyvinuty také ELISA a blotovací testy, které se mohou využívat jako konfirmace
nepřímé imunofluorescence.
Typy antimitochondriálních
protilátek
|
AMA |
Antigen |
Asociace s onemocněním |
|
M1 |
cardiolipin |
Syfilis SLE Systémová skleróza Sjogrenův syndrom Systémová skleróza Sharpův syndrom Revmatoidní artritida Sjögrenův syndrom Sharpův syndrom |
|
M2 |
komplex kyselé 2-oxo-dehydrogenázy |
PBC ostatní chron. jaterní onemocnění Systémová skleróza |
|
M3 |
neznámý |
léky indukovaný lupus
erytematodus |
|
M4 |
sulfit-oxidáza |
PBC PBC + chronická agresivní
hepatitida |
|
M5 |
pravděpodobně kardiolipinový
komplex |
SLE nedefinované
kolagenózy autoimunní hemolytická
anémie antifosfolipidový syndrom |
|
M6 |
mono-amino oxidázy iproniazid |
hepatitida (vyvolaná
iproniazidem) |
|
M7 |
sarkosin -dehydrogenáza |
akutní myokarditida kardiomyopatie |
|
M8 |
|
PBC |
|
M9 |
glykogen fosforyláza |
PBC akutní a chronická
hepatitis |
Anti-mitochondriální protilátky na ledvinných
tubulech krysích ledvin - nepřímá imunofluorascence
Anti-mitochondriální protilátky na jaterních
buňkách - krysí játra - nepřímá imunofluorescence
Anti-mitochondriální protilátky na parietálních
buňkách - krysí žaludek - nepřímá imunofluorescence
Literatura
- Shoenfeld Y.
et al. Diagnostic Criteria in Autoimmune Diseasas.Humana Press, a part of
Springer Science + Bussiness Media, LLC 2008.
- Schoenfeld Y,
Gershwin ME, Meroni PL. Autoantibodies. Elsevier 2007.
- Bradwell,
A.R. et al. Atlas of Tissue Autoantibodies. The Binding Site Ltd,
Birmingham 2008.
Další informace
Marcela
Jarešová, 2011-01-03
Foto Marcela Jarešová