Stanovení
protilátek proti kosternímu svalu
Autoprotilátky
proti kosternímu svalu (StMA) reagují s kontraktilními vlákny příčně pruhovaného
svalu, cílovými antigeny jsou sarkomérové proteiny jako aktin, myosin, titin,
ryanodinový receptor a další proteiny (Bradwell et al, 2008, Shoenfeld Y. et
al, 2008).
Protilátky proti příčně pruhovanému svalu se nacházejí u 30 - 40%
pacientů s myastenia gratis (MG), mohou být ale detekovány až u 80% MG pacientů
s thymomem (Shoenfeld Y. et al, 2008). Vzhledem k tomu, že se u většiny
pacientú s MG tyto protilátky neprokáží, mohou být využity jako screening
pro thymom. Pokud se nepodaří je prokázat, není přítomnost thymomu
pravděpodobná. Vyšetření StMA má pro predikci thymomu podobnou přesnost jako
počítačová tomografie (Shoenfeld Y. et al, 2008), výpovědní hodnota se zvýší,
pokud jsou současně vyšetřeny protilátky proti acetylcholinovému receptoru
(AChR). StMA se však mohou také vyskytovat u pacientů s thymomem, kteří nemají
MG a také u zdravé populace, zvláště u starších lidí. Protilátky se vyskytují s
vyšší prevalencí u starších pacientů nebo u pacietů s vážnějším průběhem
onemocnění. Lze je také použít pro monitorování úspěšnosti léčby pacientů
s MG.
StMA na opičím
kosterním svalu - nepřímá imunofluorescence
Literatura
- Bradwell,
A.R. et al. Atlas of Tissue Autoantibodies. The Binding Site Ltd,
Birmingham 2008.
- Shoenfeld Y.
et al. Diagnostic Criteria in Autoimmune Diseasas.Humana Press, a part of
Springer Science + Bussiness Media, LLC 2008.
Další informace
Marcela Jarešová, 2011-01-03
Foto Marcela Jarešová