Stanovení
protilátek proti Toxoplasma gondii
Toxoplasma gondii
je parazitický prvok, který patří do kmene Apicomplexa. Toxoplasma má tři
vývojová stadia: tachyzoita, bradyzoita
a sporozoita. Tachyzoita se rychle množí při akutní infekci nebo při
reaktivaci, bradyzoita jsou klidová stádia v tkáňových cystách a
sporozoita vznikají sexuálním množením v trávicím traktu kočkovitých šelem
a jsou pak vylučována jako oocysty do vnějšího prostředí, kde sporulují a mohou
se pak stát zdrojem nákazy.
Průběh infekce
toxoplasmou je u imunokompetentních osob sice asymptomatický, toxoplasma však
zůstává v těle doživotně. U imunosuprimovaných jedinců (například po
transplantaci orgánů) může toxoplasmóza vážně ohrozit život pacienta. Při
transplantaci srdce séropozitivního dárce séronegativnímu příjemci je proto
nutné okamžitě zahájit léčbu.
Toxoplasma je také
nebezpečná pro těhotné ženy. Pokud je žena séronegativní a během těhotenství je infikována toxoplasmou,
může dojít ke kongenitální infekci a tím k vážnému poškození plodu,
protože tachyzoita procházejí placentou. Proto je nutné vyšetřovat
séronegativní maminky několikrát během těhotenství. Naopak ženy, které prodělaly
toxoplasmózu v minulosti, jsou anamnestickými protilátkami chráněné a
vyšetření se již nemusí opakovat.
U toxoplasmy se vyšetřují celkové protilátky
metodou KFR (komplement fixační reakcí) nebo metodou nepřímé imunofluorescence
(NIFR ) a protilátky v izotypech IgA, IgE, IgM, IgG většinou ELISA testem.
IgA, IgE a IgM protilátky jsou přítomné při akutní infekci, IgE protilátky
vymizí zhruba po 3 měsících, IgA po šeti měsících, IgM protilátky mohou
přetrvávat až rok. IgG protilátky jsou protilátky anamnestické. V případě,
že je potřeba zjistit, jak staré jsou IgG protilátky (tedy, jak stará je
infekce) je možné vyšetřit jejich aviditu, která s časem stoupá. Pokud je
avidita nízká, protilátky se vytvořily maximálně před čtyřmi měsíci.
Toxoplasma gondii – stanovení celkových protilátek nepřímou
imunofluorescencí
Další informace
Marcela
Jarešová, 2012-01-02
Foto Marcela Jarešová