Stanovení
protilátek proti gliadinu
Protilátky proti
gliadinu (který je přítomný v zrnech pšenice a žita, ale i ovsa a ječmene) jsou
přítomné u celiakie, onemocnění, které je důsledkem intolerance lepku a vede k atrofii
sliznice tenkého střeva. Tyto protilátky se však mohou vyskytovat i u jiných
onemocnění jako například u oportunních infekcí gastrointestinálního traktu, u
nespecifických střevních zánětů, u IgA nefropatie, ale také u zdravých jedinců.
Spouštěčem celiakie by mohla být střevní
infekce adenoviry (Husová, L., 2007). V poslední době se preferuje stanovení
protilátek proti deamidovanému gliadinu, protože toto vyšetření má oproti
nativnímu gliadinu vyšší specificitu. Je vhodné vyšetřovat protilátky ve všech
třech izotypech (IgA, IgM, IgG), protože u pacientů s celiakií je poměrně častý
IgA deficit. Vyšetření nemá velký význam pro diagnózu celiakie, protilátky jsou
málo specifické, výjimkou jsou však děti do dvou let, u kterých je specificita
i senzitivita vysoká (Goldemund,K., 2001). Vyšetření se u větších dětí a u
dospělých používá hlavně ke kontrole
dodržování bezlepkové diety pacienty.
Literatura
Husová,L.:
Hepatopatie, celiakie a lymfocytární kolitida.Gastroenterologie a
hepatologie.2007; 61(6): 309-313
Goldemund, K.
Celiakie.Pediatrie pro praxi. 2001;3
Další informace
Marcela
Jarešová, 2012-01-02