Karcinomy žaludku postihují třikrát
častěji muže. Většinou se jedná o značně invazivní nádory, dobře přístupné
radiodiagnosticky i endoskopicky. V posledních letech se dostalo sledování
markeru CA
72-4 na první místo před CEA a CA 19-9: jejich senzitivita je udávána 48, 43,
resp. 41 % pro primární diagnózu při 95 % specificitě. Pro detekci
metastáz jsou uváděny hodnoty 69, 54 a 48 % pro tyto markery ve stejném
pořadí. Při užití kombinace všech tří markerů stoupá senzitivita na 74 %.
Jako doporučená kombinace při sledování nemocných a hodnocení terapeutických
efektů se uvádí vyšetřování markerů CA 72–4 a CEA (senzitivita 72 %).
Hodnoty CEA nad 50 mg/l v séru
bývají známkou pokročilého onemocnění, většinou metastáz do jater. Velmi zřídka
nádory žaludku produkují vysoké hodnoty AFP, jedná se především o hepatoidní
adenoca.
Karcinomy jícnu: v dolní části jícnu bývají především
adenokarcinomy a doporučuje se vyšetřovat stejné markery jako u karcinomu žaludku. V horní části jícnu převládají
epidermoidní karcinomy a jim příslušný marker je SCC.
Další
informace
Miroslava
Nekulová
recenzoval
Jindřich Macháček