Nádory oblasti hlavy a
krku jsou nádory dobře dostupné
vzhledem k diagnostice i sledování efektu terapie. Proto vyšetřování
nádorových markerů má význam zejména při včasném odkrývání metastáz a hodnocení
účinku jejich terapie. Většinu maligních nádorů této oblasti tvoří karcinomy
epidermoidní (spinocelulární, skvamózní). Dřívější práce referovaly o
vyšetřování CEA se senzitivitou vzhledem k progresi
jen 30 %, u těchto nemocných, často kuřáků, jsou hladiny CEA v séru
nespecificky zvýšeny. Kouření však nemá vliv na marker SCC a také jeho celková
senzitivita bez přihlédnutí k jednotlivým stadiím karcinomů ORL lokalizace je
vyšší - až 51 %. Hodnota SCC koreluje (více než
CEA) se stadiem choroby a množstvím nádorové masy. Při sledování návratu
choroby pomocí SCC lze dosáhnout včasné detekce u 75 % případů (lead time
3–4 měsíce), při kombinaci markerů SCC + CEA až u 87 % případů. Oba
markery mají odlišnou dynamiku a je tedy přínosné sledovat oba. U
nediferencovaných nádorů je jako vždy v těchto případech vhodné vyšetřovat TPA (TPS).
Další informace
Miroslava Nekulová
recenzoval Jindřich
Macháček
.