Nádory prsu jsou při stále vzrůstající incidenci
nejčastějším karcinomem u žen. I při dobré palpační přístupnosti nádoru a
využívání všech diagnostických možností představuje vyšetřování nádorových
markerů neocenitelný přínos, zejména v monitorování nemocných vzhledem k
rozsevu choroby a při hodnocení efektu terapie. Uvádí se, že detekce
metastatického šíření je možná pomocí
nádorových markerů v průměru o 4 až 6 měsíců dříve než klinickými a
zobrazovacími metodami (lead time markerů). Základním markerem v této oblasti
je diferenciační marker CA 15–3, především pro nádory středně a dobře
diferencované. Zejména při pravidelném monitorování nemocných vzhledem k
návratu choroby je senzitivita markeru velmi dobrá (60 až 90 %).
Nejčastěji bývá stanovován spolu s nejdéle vyšetřovaným nádorovým markerem v
této lokalizaci - CEA, jehož senzitivita však nedosahuje hodnot CA 15-3.
TPA (TPS) bývá oceňován u málo diferencovaných invazivních nádorů, kde může být
jediným ukazatelem aktivity onemocnění. MCA má senzitivitu velmi podobnou
CA 15–3 a některá pracoviště tento marker vyšetřují místo CA 15–3. U
dialýzovaných nemocných je MCA vhodnější pro nižší falešnou pozitivitu. V
ostatních případech však bývá falešná pozitivita MCA častější než u
CA 15–3. Stanovení CA 125 se osvědčilo zejména při podezření na
plicní nebo pleurální metastázy karcinomu prsu.
Další
informace
Miroslava
Nekulová
recenzoval
Jindřich Macháček