Klasifikace kostních markerů
Hladiny ukazatelů kostního metabolismu představují celkový součet faktorů produkovaných jednotlivými BMU jednotkami a to v jednotlivých fázích svého vývoje. Na tento fakt je nezbytné myslet při interpretaci výsledků. Je třeba věnovat pozornost různým molekulárních formám stanovovaných analytů, jejich výsledky jsou jak numericky, tak klinicky neporovnatelné. U většiny kostních markerů jsou výsledky závislé na dodržení správného postupu v preanalytické fázi tj. způsob odběru, transport a skladování vzorků. Neexistence mezinárodních standardů a detekce rozdílných forem analytů vede k vysoké variabilitě výsledků mezi výrobci. Referenční hodnoty jsou specifické pro jednotlivé metody a nelze je aplikovat
paušálně. Biologická variabilita řady kostních markerů je vysoká a tím se významně zvyšují i kritické diference (často na desítky procent, především u markerů stanovovaných v moči).
|
Název |
Zkratka |
Komentář |
Markery kostní novotvorby |
||
|
|
||
|
Osteokalcin (či bone gla-protein) |
OC |
|
|
Undercarboxylated osteokalcin |
ucOC |
|
|
Celkový osteokalcin |
TotalOC |
Intact+ N – mid fragment |
|
Intaktní osteocalcin |
OC[1-49] |
|
|
N-mid fragment osteokalcinu |
OC [1-43] |
|
|
|
||
|
Celková alkalická fosfatáza |
Total ALP |
kostní+jaterní+ostatní zdroje |
|
Bone ALP |
||
|
Propeptidy kolagenu typu I
|
||
|
PINP |
trimer, intaktní PINP |
|
|
Monomer N –propeptidu prokolagenu typu I |
mon PINP |
|
|
Celkový N-propeptid prokolagenu typu I |
Total PINP |
monomer + trimer |
|
PICP |
||
|
Markery kostní resorpce |
||
Hydroxyprolin
|
||
|
Hydroxyprolin |
Hyp |
Celkový(volný+vázaný na peptidy) odpad do moči |
Glykozidy hydrolyzinu
|
||
|
Galaktosylhydroxylysin |
Gal – Hyl |
Odpad do moči |
|
Glukosylgalaktosylhydroxylysin |
Glc–Gal–Hyl |
|
|
Pyridiniové příčné vazby (pyridinium cross-links)
|
||
|
PYD |
Může být stanoven jako celkový, volný a peptidy vázaný v séru a v moči |
|
|
DPD |
||
Telopeptidy kolagenu typu I
|
||
|
N-terminální cross-linking telopeptid kolagenu typu I |
NTX-I |
|
|
C-terminální cross-linking telopeptid kolagenu typu |
CTX-I b(beta) |
|
|
Telopeptid kolagenu ICTP (C-terminální cross-linking telopeptid kolagenu typu I produkovaný MMPs (matrixové mateloproteinázy) |
CTX-MMP či ICTP |
|
|
Bone sialoprotein (formálně BSP-2) |
BSP |
název genu:IBSP 5 integrin binding sialoprotein |
Kyselá fosfatáza (ACP) |
||
|
TRACP |
zahrnuje 2 izoformy :typ 5a krevní destičky a ostatní zdroje a typ 5b z osteoklatů |
|
Další informace
Fyziologie a patologie skeletu
Richard Pikner (2008-11-23)