Stanovení
apolipoproteinu A-I
Synonyma
Apo A-I, Apo-AI, ApoA-I.
Označení apolipoprotein A není synonymum, protože se jedná o souborný
název pro apolipoproteiny A-I + A-II. Římskou číslicí značíme polypeptidický řetězec,
arabskou číslicí polymorfní formu, proto je označení ApoA1 a jeho varianty
nesprávné i když je můžete najít v odborné literatuře nebo v názvech
některých souprav.
Preanalytická fáze
Odebírat po 12 h lačnění. Stabilita: 18 - 26
°C 10 dní, 2 - 8 °C 21 dní, -20 °C 12 týdnů.
Stanovení se provádí v séru nebo plazmě (antikoagulans EDTA). Při
odběru vleže jsou výsledky o 7 – 12 % nižší. Nižší hodnoty jsou také starých
pacientů (80 let), u obézních pacientů a u kuřáků. Zvýšené hodnoty jsou
v těhotenství.
Apolipoprotein A-I má tendenci tvořit v séru
dimery, maskovat své epitopy lipidy a také podléhat nevratným fyzikálním a
chemickým změnám s různým stupněm
delipidace.
Poznámky k analytické metodě
Podle College of American Pathologists Proficiency
Testing Survey jsou doporučenými metodami imunoturbidimetrie a
imunonefelometrie. Apolipoproteiny mají polymorfní povahu a proto optimální
monoklonální protilátka musí být vůči epitopu, který se vyskytuje ve všech
polymorfních formách apolipoproteinu A-I.
Pro
citlivější metody jako ELISA nebo RIA je měřená koncentrace Apo A-I příliš
vysoká (velká chyba při ředění). Nicméně sendvičová IRMA byla použita jako
analytická metoda pro stanovení Apo A-I ve standardu WHO.
WHO
mezinárodní referenční standard pro apolipoprotein A-I nese označení SP1-01.
Dosažitelná přesnost měření v sérii CV 1,1 – 3,9 %, mezilaboratorní CV 7 %.
Tolerační rozmezí EKK je 21 %.
Interference
Výsledky stanovení apolipoproteinu A-I snižují:
hemodialýza, dieta bohatá na sacharidy, estrogen/progesteronová terapie,
etanol, heparin, hladovění, intralipid aj.
Výsledky
stanovení apolipoproteinu A-I zvyšují: dehydratace, dieta bohatá na tuky,
etanol, kyselina nikotinová, menopauza, peritoneální dialýza, vitamin A aj.
Další informace
Postupy pro hodnocení aktivit enzymů
Petr Štern, 2009-10-22