Acetaminofen
Synonyma
Acephen, Aceta, Acetaminophen, Anacin-3, Apacet, Banesin, Dapa, Datril,
Dorcol, Feverall, Genapap, Halenol, Liquiprin, Meda-Cap, Myapap Drops, Neopap,
Panadol, Paracetamol, Redutemp, Ridenol, Snaplets-FR Granules, Tempra, Tylenol,
Ty-Pap, Uni-Ace.
Preanalytická fáze
Stanovení
se provádí v plazmě, séru, moči nebo žaludeční šťávě. Při intoxikaci je
nejvhodnější odběr krve mezi 4. a 15. h po požití (ideálně po 6 h). Do 4 h po
požití pokračuje absorpce a proto je interpretace nespolehlivá. Stabilita
vzorku (sérum, plazma, moč) 4 - 8 °C: 24 h.
Poznámky k
analytické metodě
Řada metod využívá fotometrickou detekci; v řadě postupů ale ruší
salicyláty. Pro zvýšení selektivity se využívá druhé derivace spekter. Lze také
použít arylacylamidamidohydrolázu k hydrolýze acetaminofenu na
4-aminofenol a acetát. 4-Aminofenol se nechá konjugovat
s 8-hydroxychinolinem nebo o-kresolem a vzniklé barvivo se detekuje
fotometricky. Při reakci interferují bilirubin, imunoglobulin M a N‑acetylcystein.
Imunochemické postupy jsou nejběžnější. Používá se homogenní enzymová
imunoanalýza EMIT a fluorescenční homogenní polarizační technika FPIA. Dalším
postupem je inhibiční imunoanalýza na latexových částicích
s turbidimetrickou detekcí.
Navrhované referenční metody jsou na principu chromatografie, zejména
HPLC (reverzní fáze, detekce 254 nm, citlivost 1 µg/l). Také byla navržena
GC/MS metoda, nicméně preanalytická příprava pro GC je pracná.
Pro kvalitativní důkaz v moči lze použít TLC nebo kapkový test, kdy
s o-kresolem vzniká modré zbarvení.
Reprodukovatelnost v sérii u akceptovatelných kvantitativních metod
má CV 2 – 12 %, správnost by neměla mít vychýlení > 17 %.
Interference
Výsledky stanovení acetaminofenu snižují: bilirubin, hemolýza, ikterus
aj.
Výsledky stanovení acetaminofenu v séru zvyšují: lipémie,
malnutrice aj. Při stanovení v moči kouření.
Další informace
Postupy pro hodnocení aktivit enzymů
Postupy pro hodnocení koncentrací proteinů
Petr Štern, 2010-03-06