Albumin v moči
Synonyma
ALB resp. Alb jsou hojně používané zkratky, které nejsou mezinárodně kodifikované. Více je preferovaná zkratka Alb, která se objevuje v publikacích IUPAC i v renomovaných slovnících (Babylon, Webster). Při vyšetřování v moči se také používá pojem mikroalbumin, který má identický význam jako albumin a celý jev se označuje jako mikroalbuminurie.
Preanalytická fáze
Odběr nalačno není nutný. Může docházet k adsorpci
albuminu na skleněný nebo plastový povrch zkumavky. Fyzická zátěž před odběrem snižuje výsledky.
Stabilita vzorku: 20 - 25 °C: 7 dnů, 4 - 8 °C: 1 měsíc, -20
°C: 6 měsíců, -70 °C bez omezení. Zamrazení moče může snížit hodnotu albuminu
až o 30 %.
Poznámky k analytické
metodě
Referenční metoda neexistuje, certifikovaný
referenční materiál: CRM 470 (IRMM Geel, Belgie) je pro sérový albumin.
Doporučené rutinní metody stanovení:
imunochemická stanovení (imunoturbidimetrie, imunonefelometrie, RIA, ELISA,
EMIT, CEDIA, FIA, LIA, elektrochemiluminiscence).
Při nefelometrickém stanovení klesá výtěžnost až
na 69 % u extrémně vysokých koncentrací bilirubinu (400 µmol/l). Výsledky RIA
odpovídají nefelometrii a turbidimetrii, ELISA jsou ale nižší, proto se tento
postup nedoporučuje jako screening albuminurie při diabetu.
Lze použít také HPLC, LC/MS nebo čipovou
elektroforézu (mikrofluidní separace s fluorescenční detekcí).
Reakce s žádnými barvivy nejsou vhodné pro
stanovení albuminu v moči a likvoru, kdy jsou při malých koncentracích
analytu (i méně než 30 mg/l) poměrně vysoké koncentrace interferujících látek.
Nicméně pro kvalitativní účely se i v moči využívá barevný posun
bromfenolové modře v důsledku vazby tohoto barviva na albumin (přechod ze
žluté neionizované do modré ionizované formy barviva).
Toleranční limit EHK: 21 %. CV pro VKK velmi
závisí na stanovované koncentraci. Při koncentracích kolem 30 mg/l lze
dosáhnout CV 9 – 10 %, při koncentracích kolem 12 mg/l bývá běžně CV ~35 %.
Obecně je stanovení dosti nespolehlivé, protože
v moči může docházet u albuminu k fragmentaci, agregaci, denaturaci,
oxidaci nebo vazbě na různé ligandy.
Interference
Koncentraci albuminu snižují: acetaminofen, amiodaron, estrogenová a progestinová terapie (postmenopauza), fenytoin, interleukin-2, interleukin-6, kyselina valproová, metotrexát, morbidní obezita, orální kontraceptiva, prednison, tryptofan aj.
Koncentraci albuminu zvyšují: alkohol, ampicilin, antikonvulsiva, cyklosporin, fenobarbital, furosemid, prednisolon aj.
Další informace
Postupy pro hodnocení aktivit enzymů
Postupy pro hodnocení koncentrací proteinů
Petr Štern, 2010-03-06