Stanovení beta-hCG
Synonyma
Beta-podjednotka lidského choriového gonadotropinu, beta-podjednotka lidského choriogonadotropinu, beta-hCG (Google 490 000), β-hCG nebo βhCG (Google 141 000), BHCG Google 43 500).
Beta-hCG a hCG se dnes již považují za identické testy, což vyjadřuje také používaný název total beta-hCG nebo total hCG (obojí v Lab Test Online). Zkratka hCG je mezinárodně uznávanou zkratkou IUPAC, beta-hCG je uváděno v Lab Tests Online.
Preanalytická fáze
Stanovení se provádí v séru, plazmě (koagulans EDTA,
heparinát nebo citronan), moči nebo mozkomíšním moku. Stabilita vzorku: 20 - 25
°C: 6 – 24 h, 2 - 8 °C: 1 – 4 dny, -20 °C: 1 rok. Opakované zamrazení
nevadí (Roche doporučuje zmrazit jen jednou).
Přestože se doporučuje vyšetření v ranní moči, není to
příliš důležité, protože hodnota beta-hCG se během dne příliš nemění. Také
koncentrace v séru a moči je podobná.
Pozor na hook efekt – séra s vysokými
koncentracemi beta-hCG nutno ředit !
Poznámky k analytické metodě
K dispozici je řada imunoanalytických metod,
obvykle v sendvičovém uspořádání (IRMA, ELISA, FIA, DELFIA,
chemiluminiscence, elektrochemiluminiscence), případně v kompetitivním
režimu (RIA).
Technologie IRMA má výtěžnost 95,6 – 100,6 %; reprodukovatelnost
mezi sériemi 3,9 – 9,5 %. Při postupu ELISA je výtěžnost 99 – 109 %;
reprodukovatelnost v sérii 4,85 – 6,46 %, mezi sériemi 6,76 – 10,38 %. Při
ECLIA výtěžnost 90 – 110 %; reprodukovatelnost mezi sériemi 2,5 – 5,5 %.
Kvalitativní testy pro stanovení v moči jsou
na principu enzymoimunometrické analýzy nebo imunochromatografie.
Křížová reaktivita vůči lutropinu je do 1,7 %,
vůči FSH a TSH < 0,01 %.
V roce 2003 byl připraven WHO referenční
standard beta-hCG 99/650 v 99,3 % čistotě. Toleranční limit EHK: 18 %.
Interference
Koncentrace beta-hCG je snížena: u kuřaček.
Koncentrace beta-hCG je zvýšena: heterofilní myší protilátky proti lidskému hCG (HAMA), prášek v rukavicích (metoda DELFIA), po menopauze. U některých protilátek může beta podjednotka LH interferovat s beta podjednotkou hCG.
Další informace
Postupy pro hodnocení aktivit enzymů
Postupy pro hodnocení koncentrací proteinů
Petr Štern, 2010-03-08