Stanovení hCG
Synonyma
lidský choriový gonadotropin, lidský choriogonadotropin, beta-podjednotka lidského choriového gonadotropinu, beta-podjednotka lidského choriogonadotropinu;
hCG (Google 2 410 000), beta-hCG (Google 490 000), β-hCG nebo βhCG (Google 141 000), BHCG Google 43 500).
Beta-hCG a hCG se dnes již považují za identické testy, což vyjadřuje také používaný název total beta-hCG nebo total hCG (obojí v Lab Test Online). Zkratka hCG je mezinárodně uznávanou zkratkou IUPAC, hCG i beta-hCG je uváděno v Lab Tests Online.
Preanalytická fáze
Stanovení se provádí v séru, plazmě
(koagulanty EDTA, heparinát nebo citronan), moči nebo mozkomíšním moku.
Stabilita vzorku: 20 - 25 °C: 6 – 24 h, 2 - 8 °C: 1 – 4 dny, -20 °C: 1
rok. Opakované zamrazení nevadí (Roche doporučuje zmrazit jen jednou).
Pozor na hook efekt – séra
s vysokými koncentracemi hCG nutno ředit !
Stanovení je rovněž součástí
screeningu vrozených vývojových vad a nejvhodnější doba odběru je 15. – 19.
týden gravidity.
Poznámky k analytické
metodě
K dispozici je řada
imunoanalytických metod, obvykle v sendvičovém uspořádání (IRMA, ELISA,
FIA, DELFIA, chemiluminiscence, elektrochemiluminiscence), případně
v kompetitivním režimu (RIA).
Technologie IRMA má výtěžnost 95,6 – 100,6 %;
reprodukovatelnost mezi sériemi 3,9 – 9,5 %. Při postupu ELISA je výtěžnost 99
– 109 %; reprodukovatelnost v sérii 4,85 – 6,46 %, mezi sériemi 6,76 –
10,38 %. Při ECLIA výtěžnost 90 – 110 %; reprodukovatelnost mezi sériemi 2,5 –
5,5 %.
Kvalitativní testy pro stanovení v moči jsou
na principu enzymoimunometrické analýzy nebo imunochromatografie. Často se také
používá imunoreakce mezi choriogonadotropinem a protilátkou značenou koloidním
zlatem.
Metodiky
vyšetření hCG mohou být ovlivněny několika faktory: protilátky proti hCG mohou
detekovat rozdílné epitopy na různých formách molekuly hCG (jsou popsány
epitopy příslušející pouze podjednotce beta či alfa, nebo oběma složkám
zároveň). Křížová reaktivita vůči lutropinu
je do 1,7 %, vůči FSH a TSH < 0,01 %.
V roce 2003 byl připraven WHO referenční
standard beta-hCG 99/650 v 99,3 % čistotě. Koncentrace v séru
či v moči jsou vyjádřeny obvykle ve vztahu k mezinárodnímu standardu
(WHO 3. International Standard 75/537). Toleranční limit EHK: 18 %.
Interference
Koncentrace hCG je snížena: u kuřaček.
Koncentrace hCG je zvýšena: heterofilní myší protilátky proti lidskému hCG (HAMA), prášek v rukavicích (metoda DELFIA), po menopauze.
Další informace
Postupy pro hodnocení aktivit enzymů
Postupy pro hodnocení koncentrací proteinů
Postupy pro hodnocení koncentrací léků
a drog
Postupy pro hodnocení koncentrací
lipidů
Postupy pro hodnocení vnitřního
prostředí
Petr Štern, 2010-03-10