Úvod› eZpráva Framework

eZpráva Framework pro elektronizaci zdravotnictví

Ucelené řešení pro elektronizaci zdravotnictví: formát dat, klinická ontologie, validace, digitální podpisy, dlouhodobá archivace a šifrovaná komunikace. Založené na otevřených standardech.

Verze 1.0.0-preview
Vyzkoušejte: položka 00123 systém S komponenta AMS blok ku_z_lab

Komponenty

Framework digitalizace klinické komunikace propojuje standardy, nástroje, výměnnou síť a konkrétní případy užití.
D Datové standardy → O Ontologie → P Podpisy a archivace → V Výměna zpráv →

Stavební bloky digitalizace

Elektronická komunikace stojí na strukturovaných datech, sémantice, důvěryhodnosti a bezpečném doručování. Vše v souladu s mezinárodními standardy.

Datové standardy

Formát klinických dat

DASTA 4

Závazný XML standard pro elektronické předávání klinických informací v ČR. Definuje stavbu vět, atributy a kardinality.

Dokumentace Validátor Konvertor
API a výměna dat

FHIR R4

Interoperabilní formát a API pro sdílení klinických dat. Framework obsahuje konverzi DASTA 4 na FHIR R4 a validaci FHIR zpráv.

Dokumentace Validátor Konvertor

Ontologie

Laboratorní položky

NOLP

Národní ontologie laboratorních položek vznikla formalizací Národního číselníku laboratorních položek. Umožňuje nad lékařskými daty provádět logickou dedukci.

Spustit Editor Jednotky (UCUM)
Klinická terminologie

SNOMED CT

Mezinárodní klinická terminologie pro přesné vyjádření diagnóz, výkonů a klinických konceptů v žádankách a zprávách.

mlds.ihtsdotools.org

Digitální podpisy a dlouhodobá archivace

Důvěryhodnost

Digitální podpisy

Validátor kontroluje elektronické podpisy, kvalifikovaná časová razítka a integritu klinické zprávy v PDF kontejneru.

Ověřit dokument Digital Signature Service (DSS)
Archivace

Evidence Record Syntax

ERS umožňuje jedním kvalifikovaným časovým razítkem označit prakticky neomezené množství dokumentů.

evidencerecord.tech

Výměna zpráv

Šifrovaná komunikace

eZpráva

Praktická implementace bezpečné elektronické komunikace mezi zdravotnickými pracovišti s koncovým šifrováním a využitím existující infrastruktury emailových serverů.

ezprava.net eZpráva PDF
Formát zprávy

DASTA4.PDF

PDF může nést vizuální průvodku, strukturovaná data DASTA 4/FHIR R4 JSON, přílohy, digitální podpis i ERS pro dlouhodobé ověření.

DASTA4.PDF Popis žádanky

Reálný provoz

Ukázky konkrétních procesů, které jsou nad frameworkem realizovány.

Laboratorní žádanky

Lékaři denně zasílají desetitisíce žádanek a zpět dostávají výsledky. V rutinním provozu od roku 2015.

Žádanky Z

Žádanky na zobrazovací vyšetření s využitím klinické terminologie a strukturovaných dat.

Žádanky K

Konziliární nebo klinické žádanky předávané jako podepsaný PDF kontejner se strukturovanou částí.

Telemedicína

Žádost o nefrologické vyšetření, kde se nefrolog rozhoduje na základě zaslaných dat bez přímého kontaktu s pacientem.

Anatomie zprávy DASTA4

Ukázka klinické zprávy s laboratorními výsledky z bloku ku_z_lab.
ku_z_lab.xml 📋 kopírovat 
<dg_vys typ_dg="T">
	<diag poradi="1">E118</diag>
</dg_vys>

<ku_z_lab klic_nclp="00123" syst_klic="S" komp_klic="A2G" typ_cispol="N"
	typpol_fh="2" stav_vys="A" typ_sdel_vys="N">
	<dat_du typ="A">2026-02-03T11:00:00</dat_du>
	<nazev_lclp>AST</nazev_lclp>
	<vrn priznak_kvant="R" formrm="1">
		<hodnota>0.2</hodnota>
		<jednotka>g/l</jednotka>
	</vrn>
	</ku_z_lab>
Otevřít Validátor

Časté dotazy

Užitečné informace pro vývojáře a dodavatele NIS/LIS.
V čem se eZpráva Framework liší od státních projektů?
eZpráva Framework nabízí okamžitě použitelné a reálně nasazené komponenty. Na rozdíl od plánovaných státních eHealth projektů, které:
  • API služeb: Staví na proprietárních plochých JSON strukturách namísto standardů.
  • Validace: Postrádají automatizovaný validátor a v praxi testují interoperabilitu vizuální kontrolou úředníka.
  • Terminologie: Využívají výkonově nedostatečný server TermX (viz otevřené chyby TermX a limit operace $expand na 10 000 položek v Manuálu EZ pro PZS, strana 18, přičemž nejdůležitější laboratorní číselník nclppol má cca 30 tisíc záznamů).
  • Převodník: Nabízejí v praxi nepoužitelný převodník s chybami v profilech na code.gov.cz.
  • Financování: Státní řešení stálo daňové poplatníky řádově miliardy Kč z fondů NPO22 a IROP (jen nástroje interoperability řádově stovky milionů Kč), zatímco na eZprávu Framework stát nepřispěl ani jedinou korunou – vše bylo hrazeno z příspěvků lékařů (399 Kč ročně).
Prohlédněte si kompletní podrobné srovnání se státním řešením.
Jak začít s elektronickou výměnou laboratorních dat?
Prostudujte si strukturu vět standardu DASTA4 a odpovídající číselníky NČLP/NOLP. K ověření správnosti vašich vygenerovaných zpráv slouží integrovaný Validátor zpráv a obousměrný Převodník formátů.
Jaký je vztah mezi NČLP a novou ontologií NOLP?
NOLP (Národní Ontologie Laboratorních Položek) formalizuje dosavadní NČLP číselník do sémantické ontologie založené na Description logic. Umožňuje přesné logické vazby a automatické mapování na mezinárodní standardy jako SNOMED CT nebo LOINC.
Kde naleznu dokumentaci k terminologickému API?
Model FHIR R4 včetně operací jako $expand a $lookup najdete v sekci FHIR R4 v dokumentaci datových modelů. Terminologické služby dnes využívá interně Validátor zpráv nad lokálním balíčkem profilů; datový zdroj běží přímo nad relačním modelem PostgreSQL. Samostatné veřejné HTTP rozhraní zatím publikované není.

Příběh projektu

Vývoj eZprávy a navazujících standardizačních nástrojů vznikal postupně z potřeb klinické praxe, interoperability a dlouhodobé důvěryhodnosti dokumentů. Vyvinutá řešení byla zastřešena jako eZpráva Framework pod nově založenou firmou CogniTrust s.r.o. v roce 2026.

— František Hrdina, M.Sc.
2013

Vznik eZprávy

Primář MUDr. Petr Machek potřeboval zefektivnit komunikaci při sledování pacientů k transplantaci ledviny v IKEMu. Tak vznikla eZpráva s koncovým šifrováním využívající existující infrastrukturu emailových serverů.

2015

Laboratorní žádanky

Spuštěna první verze elektronické laboratorní žádanky. Od té doby rozvíjena podle potřeb praxe, zejména ve spolupráci s Oblastní nemocnicí Náchod (PharmDr. Miroslav Srna) a synlab.

Evidence Record Syntax

Do eZprávy byl implementován Evidence Record Syntax pro dlouhodobé ověřování dokumentů. ERS umožňuje jedním kvalifikovaným časovým razítkem označit prakticky neomezené množství dokumentů.

2019

Validátor DS4

S rostoucím počtem zapojených pracovišť bylo nutné řešit interoperabilitu a validaci zpráv DASTA 4. Validátor vznikl ve spolupráci s Ing. Zámečníkem a RNDr. Strakou.

2024

Implementace SNOMED CT

Ve spolupráci s doc. Kellerem vzniká první verze žádanky na zobrazovací vyšetření využívající SNOMED CT.

2025

FHIR konverze

Přibyl konvertor do FHIR a validátor FHIR, takže zprávy DASTA 4 lze ověřovat i převádět do interoperabilního formátu FHIR R4.

ERS podporovaný Evropskou komisí

Díky spolupráci s autory validátoru DSS Evropské komise se podařilo najít způsob, jak ERS vkládat přímo do PDF. Validátor DASTA tak nově kontroluje i digitální podpisy a časová razítka.

2026

Telemedicína

Ve spolupráci s IKEM, VZP a SPL vzniká žádanka na nefrologické vyšetření, kde se nefrolog rozhoduje na základě zaslaných dat bez toho, aby viděl pacienta.

Ontologie

Vzniká NOLP jako formalizace NČLP, inspirovaná SNOMED CT a založená na Description logic. Pro zápis sémantiky vznikl jazyk OntoMark.