Orgánová a tkáňová distribuce enzymů je důležitá pro intepretaci
výsledků měření katalytické aktivity nebo hmotnostní koncentrace enzymů.
Jednotlivé tkáně jsou v závislosti na charakteru a metabolické činnosti svých
buněk různě bohaté na různé enzymy. Orgánová distribuce enzymů je již dlouho
známa a patří k důležitým, i když někdy ne zcela správně využívaným
diagnostickým vodítkům.
Tak např.
při zkoumání relativní tkáňové distribuce gama-glutamyltransferázy
(GMT, GGT) snadno zjistíme, že převažuje v ledvinách, výrazně méně je jí v
pankreatu, játrech, slezině a v dalších orgánech. Její význam však jednoznačně
spočívá v diagnostice hepatobiliárních onemocnění včetně intoxikací (např. alkoholem).
Kreatinkináza (CK) je enzym relativně specifický pro
příčně pruhovaný sval a pokud bychom srovnávali jeho množství nebo specifickou
aktivitu, nalezli bychom ho zde jistě nejvíce. Na základě znalosti existence a
složení izoenzymů CK kreatinkinasy dnes víme, že kromě izoenzymu MM (= CK 3) v příčně pruhovaném svalu, je dále izoenzym MB (CK 2), který je přítomen v srdečním svalu a izoenzym BB (CK 1) specifický pro nervovou tkáň mozku.
Současně však víme, že isoenzym BB neprostupuje neporušenou hematoencefalickou
bariérou, a že tedy při zvýšené aktivitě CK v séru musíme většinou diferencovat
mezi srdečními a svalovými zdroji.
Laktátdehydrogenáza je v podstatě ubikvitérní enzym.
Jedinou cestou ke zpřesnění orgánového původu zvýšené aktivity tohoto enzymu v
séru je znalost isoenzymů laktádehydrogenasy: v srdečním svalu převládají
isoenzymy LD1 a LD2 s převahou polypeptidových řetězců typu H (= heart),
zatímco v jaterní tkáni, ale i ve svalu, převládá isoenzym složený z řetězců
typu M (= muscle), tj. LD5. Svízel spočívá v tom, že isoenzymy LD1 a LD2 mohou
pocházet též z erytrocytů, ledvin nebo pankreatu. Isoenzym LD3 může pocházet
zase z plic, pankreatu nebo i z kosterního svalu. Isoenzymy LD1 a LD2 mají
delší poločas života v cirkulaci a jsou tedy relativně dobře použitelné v
diagnostice. Naproti tomu diagnostická použitelnost isoenzymu LD5 je velmi
limitovaná, protože persistuje v cirkulaci velmi krátce.
Další informace
Petr Schneiderka
.