Myozitida s inkluzními tělísky (Inclusion Body
Myositis) je samostatná jednotka vydělená z komplexu polymyositis/dermatomyositis. Vyskytuje se u mužů přes 50
let, typické je proximální i distální postižení svalů se závažnými atrofiemi (flexory
zápěstí a prstů, tibiální svaly). Postižení je v 10 – 15 % asymetrické, 60
% pacientů udává dysfagie.
V laboratorním nálezu je CK normální nebo méně než 10x nad normu, jsou normální reaktanty akutní fáze, v histologickém nálezu jsou „orámované“ vakuoly, zánětlivé změny a inkluzní tělíska, ale 20 – 30 % pacientů může mít negativní biopsii.
Myozitida s inkluzními tělísky na steroidy a imunosupresi reaguje špatně, cílem je zabránit dalšímu zhoršení funkce. Není-li odpověď do 2 - 3 měsíců, léčba se přeruší. Při stabilizaci stavu lze používat dlouhodobou imunosupresi (metotrexát, azathioprin).
Rehabilitace je nutností.
Další informace
Antonín Jabor