Diagnózy a syndromyDiagnózy a syndromy neformalizované

Syndrom Bartterův

AJEXW

Bartterův syndrom je autosomálně recesivní onemocnění s defektem zpětného tubulárního transportu NaCl ve vzestupném tlustém raménku Henleovy kličky projevující se zvýšeným vylučování Cl- a K+  močí. Podkladem je mutace genu pro iontové kanály Henleho kličky - CLC-Kb, NKCC2 a ROMK1.

 

Podle postiženého kanálu se rozlišuje typ Bartterova syndromu.

  • klasická forma (autosomálně recesivní, OMIM 602032, lokus 1p36, CLC-Kb)
  • neonatální forma (autosomálně recesivní, OMIM 600359, lokus 11q24, ROMK1 - KCNJ1)
  • Bartterův syndrom (autosomálně recesivní, OMIM 600839, lokus 15q15-q21.1, kotransportér NKCC2)

 

Dochází tak k hypokalémii, hypomagnesiémii a hypochloridemické metabolické alkalóze. Může dojít k rozvoji glomerulosklerózy a renální insuficience. Je zde hyperplasie iuxtaglomerululárních a dřeňových intersticiálních buněk, dochází ke zvýšení produkce prostaglandinů,  reninu a snížení sekrece aldosteronu.  Jako „pseudobartterův syndrom“ je popisována situace s obdobnými laboratorními projevy po abúzu diuretik nebo laxativ.

 

Další informace

Fyziologie a biochemie ledvin

 

Antonín Jabor