Kidney Injury Molecule-1 (KIM-1) je transmembránový
protein exprimovaný v buňkách proximálního tubulu jako časná reakce na
akutní poškození ledvin, jeho odštěpená ektodoména se dostává do moče, kde se
deteguje jako marker tubulární léze. Exprese je prokázána pouze
v proximálním tubulu, není prokazatelná v glomerulech. Funkce
proteinu zatím není jasná, ektodoména obsahuje struktury podobné imunoglobulinu
a mucinu. Je možné, že se zúčastňuje prvotních reparačních procesů. Za fyziologických podmínek se KIM-1 v ledvinách
a v moči vyskytuje v nepatrných množstvích, po poškození tubulů se
jeho obsah zvyšuje velmi rychle před tím, než se projeví funkční léze
proximálního tubulu. Vyvolávajícím faktorem pro zvýšení v moči je ischemie
ledvin (s vaskulitidou, s alergickou intersticiální nefritidou, u
membranózní nefropatie, při používání nesteroidních antiflogistik), toxické
poškození, akutní tubulární nekróza, dysfunkce štěpu bez rejekce nebo s
rejekcí, zánětlivé, fibrotizující a nádorové postižení ledvin a choroby ledvin
spojené s proteinurií (Han, 2002, van Timmeren, 2006). Exprese KIM-1 je
spojena s dediferenciací proximálních tubulárních buněk, vylučování do
moče provází tubulární poškození ledvin (van Timmeren, 2007).
Další informace