Mez detekce (Limit
of detection - LD), někdy také nazývaná „mez dokazatelnosti“ je definována jako nejmenší
množství složky, analytu, které může být ve vzorku kvalitativně dokázáno (odlišitelné
od signálu šumu či blanku), nikoliv však stanoveno jako explicitní číselná
hodnota.
Je-li stanovení číselné hodnoty přesto provedeno, bývá to
s nevhodně vysokou nejistotou. Mez detekce je tedy množství (či
koncentrace) složky či analytu, které vygeneruje odezvu rovnou součtu průměrné
hodnoty blanku plus trojnásobku jeho směrodatné odchylky (sbl).
Pokud předpokládáme že odezva blanku je rovna nule, pak:
LD = 3 sbl
Mez detekce se většinou experimentálně stanovuje změřením odezvy blanku
(respektive kalibrátoru o nulové koncentraci analytu), přičtením trojnásobku
hodnoty jeho směrodatné odchylky a konverzí této hodnoty na hodnotu obsahu,
množství (koncentraci). Koeficient 3 je výsledkem zaokrouhlení součinu 2*1,65,
vycházejícího z úvah o normální distribuci měření koncentrace slepého
pokusu.
Hodnota meze detekce vyjadřuje schopnost analytického systému rozlišit
přístrojový šum od indikované odezvy – analytického signálu.
Hodnota meze detekce patří mezi nejdůležitější znaky analytické metody a
parametry validace kvalitativních a semikvantitativních metod.
Poznámka
Protože se nyní již pojem „semikvantitativní“ oficiálně nepoužívá, je
lépe mluvit o kvantitativních metodách s vysokou kombinovanou nejistotou
(patří sem často metody POCT, reflexní fotometrie pro odečet testovacích
proužků aj.), hodnocených na nominální a/nebo ordinální stupnici.
Negativní výsledek zkoušky znamená buď nepřítomnost analytu ve vzorku
nebo jeho přítomnost v množství nižším, než je daná mez detekce.
|
Příklady meze detekce při základní analýze moči
pomocí testovacích proužků |
||
|
Analyt |
Mez detekce |
Poznámka |
|
Glukóza |
2 až 7 mmol/l |
Podle výrobce proužků |
|
Celková bílkovina |
0,15 až |
Podle složení bílkoviny |
|
Erytrocyty |
5 až 10 (106/l) |
Podle výrobce proužků |
|
Leukocyty |
10 až 20 (106/l) |
Podle výrobce proužků |
Podrobný přehled navržených mezí pro násobné testovací proužky uvádí
další tabulka (Evropská direktiva pro analýzu moči). Všimněte si i v ní uvedené
konfirmační meze - LC.
|
Navržené meze detekce a konfirmace pro násobné
testovací proužky |
|||
|
Analyt [jednotka] |
Srovnávací
metoda |
Mez detekce (LD) |
Mez konfirmace
(LC) |
|
Leukocyty [106/l] |
Odečet v komůrce a) |
20 |
100 |
|
Erytrocyty [106/l] |
Odečet v komůrce a) |
10 |
50 |
|
Albuminy (proteiny) [g/l] |
Imunochemicky (nebo vazba barviv u celkových proteinů) |
0,1 (alb) 0,2 (prot) |
0,5 (alb) 1 (prot) |
|
Nitrity [mg/l] |
Vážením na vysušený dusitan sodný nebo jiná srovnávací metoda |
0,5 |
2,5 |
|
Glukóza [mmol/l] |
Kvantitativní metoda (glukózadehydrogenázová nebo hexokinázová metoda) |
3 |
15 |
|
Ketony [mmol/l] |
Vážením na acetoctan lithný |
1 |
5 |
|
Specifická hmotnost |
Refraktometrie |
±0,005 b) |
N/A b) |
|
pH |
pHmetr (potenciometrie) |
±1 jednotka b) |
N/A b) |
|
Kreatinin [mmol/l] |
Enzymaticky (nedoporučena Jaffého metoda) |
±4 d) |
N/A b) |
|
Bilirubin [µmol/l] |
Roztok bilirubinu |
10 |
50 |
|
Urobilinogen (µmol/l ) |
Není běžně dostupná |
20 c) |
100 c) |
|
Poznámky: a) Mikroskopický odečet v komůrce, čerstvý (méně než 2 hod.),
necentrifugovaný vzorek moči. b) N/A = mez detekce a stanovitelnosti nelze použít, je proto použit
rozsah v rámci arbitrární třídy. c) Nejsou k dispozici srovnávací metody. Výrobce testovacího
proužku vždy musí uvést způsob nastavení a validace proužku ve své firemní
dokumentaci (norma IVD). d) Výrobce uvádí arbitrární škály v rozmezí 0,9; 4,4; 8,8; |
|||
Při detekci léčiv, drog a xenobiotik v toxikologii bývají meze
detekce ztotožněny s hodnotami rozhodovacích limitů mezi aplikací léčiva
či drogy a jejím nepoužitím. Hodnota LD pak bývá validována použitím
referenčních materiálů, které mají tento obsah - koncentraci analytu.
Metody molekulární biologie posunuly hodnoty meze detekce o několik řádů
níže. Například metoda dvojité (nested) PCR dovolí průkaz přibližně 100 - 1000
genů, virů, bakterií v jednom mililitru. Aplikace metod molekulární biologie a
miniaturizovaných technik - mikročipů a mikroarray posouvá hodnoty LD do
dimenzí určujících počty detekovaných molekul v analyzovaných vzorcích,
tedy do oblasti jednotek fmol a ymol (SI
jednotky a látkové množství).
Další informace
Statistické postupy v
laboratorní medicíně
Bedřich Friedecký,
Josef Kratochvíla, recenzoval Zdenek Kubíček
.