Juvenilní chronická artritis (JCA) patří mezi systémové autoimunitní choroby. Má několik klinických forem, které jsou dost odlišné, takže není jasné, zda jde o tutéž chorobu. Asi v 1/5 případů jde o tzv. Stillovu chorobu. Tato forma má charakter systémového horečnatého onemocnění s postižením kůže, se splenomegalií a perikarditidou, později se teprve objeví zánět kloubů. Diagnóza je klinická se širokou diferenciální diagnostikou. Specifický laboratorní test neexistuje, nevyskytuje se ani RF, ani antinukleární protilátky (ANAb). Druhá forma je podobná formě dospělých (asi 40 % JCA), ale jen 1/3 pacientů má RF. U ostatních se vyskytují ANAb. Třetí forma (40 % případů) se označuje jako pauciartikulární (postihuje jen několik kloubů). Typ I, u kterého není postiženo sakroiliakální (SI) skloubení, bývá asi v 20 % komplikován těžkou iridocyklitidou, která může vést až k oslepnutí. Ani zde se nevyskytuje RF, ale ANAb. Jako pauciartikulární typ II se označuje forma s postižením SI skloubení, která je podobná ankylozující spondylartritidě dospělých i tím, že pacienti mívají HLA B 27.

Další informace

Jiřina Bartůňková