Anemie chronických onemocnění
Multifaktoriální příčiny, kombinace:
·
snížené erytropoézy při nedostatku EPO a při neschopnosti dřeně na něj
odpovědět,
·
sníženého uvolňování železa z makrofágů ve dřeni,
·
zkráceného přežívání erytrocytů v periferii.
Většinou není velkého stupně, ale často bývá ještě kombinována
poztrátovou anemií, která obraz ještě dále zamlží. Příčiny ztrát zde bývají
spojeny s chorobou (tumor, chronický zánět) nebo – a to poměrně často –
s vyšetřováním nemocného a opakovanými odběry krve.
Rozvíjí se cca po měsíční přítomnosti zánětu v organismu. Klinicky
se manifestuje málo – bývá mírného stupně. Laboratorně bývá většinou dostatek
zásobního železa a zejména dřeňové zásoby jsou velké – jsou přítomny siderofágy
vyplněné železem. Nebývají sideroblasty ani prstenčité sideroblasty. Je snížený
solubilní transferinový receptor. Sérové železo je snížené, vazebná kapacita
bývá také snížená nebo normální.
Morfologicky bývá normochromní – MCH, MCHC jsou v normě, může být
normocytární nebo mikrocytární – při
delším trvání.
Další informace
Eva Fenclová