Diagnózy a syndromyDiagnózy a syndromy neformalizované

Tranzistorní hypogamaglobulinémie kojenců

JGAAY

Tranzitorní hypogamaglobulinémie kojenců je fyziologickým projevem nastupující vlastní tvorby protilátek po narození po antigenní stimulaci.  Po narození je koncentrace IgG protilátek v krvi novorozence stejná jako u matky díky jejich transplacentárnímu přenosu; IgA a IgM jsou ve velmi nízké koncentraci. Mateřské IgG podléhají katabolismu a vlastní syntéza teprve nastupuje, proto pozorujeme pokles S-IgG u kojenců s maximem ve 3.-4. měsíci po narození. Hladina IgM protilátek stoupá od narození, IgA také, ale pomaleji. Hladin dospělé populace dosahuje IgA v séru až  kolem 10. roku věku, IgM…. a IgG….Nástup vlastní tvorby však může být opožděný, takže nízké hladiny mohou přetrvávat až do 2. roku, zejména u předčasně narozených dětí; příčina opoždění není známá. Stav se obvykle spontánně upraví, je-li výrazněji vyjádřený, jedince je třeba dlouhodobě sledovat, protože mají zvýšené riziko vzniku CVID.

V laboratorním obraze je snížení IgG a IgA s normální nebo zvýšenou hladinou IgM, počet B-buněk v periferní krvi včetně antigenních receptorů je normální, stejně tak jako imunitní odpověď na proteinové antigeny, může být snížená odpověď na imunizaci a zvýšená vnímavost k infekcím horního respiračního traktu.

 

Další informace

Imunodeficience

 

Jana Granátová