Mukopolysacharidóza VI: deficit aktivity
N-acetylgalaktosamin-4-sulfatázy (arylsulfatázy B) (defekt v genu
kódujícím enzymový protein).
Synonyma: Mucopolysacharidosis VI, MPS VI, morbus
Moroteaux-Lamy (mild to severe), disorder of glycosaminoglycan catabolism VI
Klasifikace (Blau, 2003): 18.9
OMIM: 253200
Chromozomální
lokalizace: 5q12
Klasifikační
číslo enzymu: EC.3.1.6.1
Klinický obraz: Klinické projevy jsou podobné jako u
Hurlerovy choroby. Brzy se objevují skeletální abnormality, zákal rohovky,
tuhost kloubů. U těžkých forem může být kardiomyopatie. Inteligence je
normální.
Dochází k akumulaci
glykosaminoglykanů v lysozomech a zvýšené exkreci dermatansulfátu močí.
Diagnóza MPS VI je potvrzena stanovením deficitu
aktivity N-acetylgalaktosamin-4-sulfatázy v leukocytech izolovaných
z periferní krve, nebo kultivovaných kožních fibroblastech.
Prenatální
diagnóza v rodinách
s enzymaticky prokázanou diagnózou je možná analýzou nativních a
kultivovaných choriových klků nebo kultivovaných amniocytů. Doplňujícími
vyšetřeními jsou analýza ultrastruktury choriových klků a elektroforéza GAG
izolovaných z plodové vody.
Terapie zatím není dostupná.
Výskyt: V naší populaci byli diagnostikováni
3 pacienti.
Physician’s Guide
to the Laboratory Diagnosis of Metabolic Diseases. 2nd Edition. Eds.
N. Blau, M. Duran, M. E. Blaskovics, K.M. Gibson. Springer Verlag, Berlin
Heidelberg, 2003. ISBN 3-540-42542-x.
The Metabolic and
Molecular Bases of Inherited Disease, 8th Edition by Charles R.
Scriver, Artur L. Beaudet, William S. Sly and David Valle, Mc Graw-Hill
Companies, USA 2001. ISBN 0-07-116336-0
Helena Poupětová, Jana Ledvinová