Kryoproteinémie u monoklonálních gamapatií je výrazem schopnosti některých plazmatických proteinů při ochlazení séra (plazmy) reverzibilně precipitovat nebo gelifikovat. Tato schopnost se může projevit u řady plazmatických protienů, klinicky významná je kryoprecipitace imunoglobulinů. Není známo, co je příčinou kryosenzibility proteinů. U imunoglobulinů jsou to zřejmě změny v jejich primární, sekundární a terciární struktuře, spolurozhoduje i koncentrace v séru a pravděpodobně i pH. Teplota, při níž se kryoprecipitace manifestuje je v jednotlivých případech rozdílná. U monoklonálních gamapatií je pozorována kryoproteinémie I. nebo II typu. Kryoproteinémie I. typu je podmíněna kryoprecipitací přímo monoklonálních imunoglobulinů, II. typu komplexy monoklonálních imunoglobulinů /obvykle IgM) s polyklonálními imunoglobuliny (obvykle IgG).
Kryopglobulinémie může ovlivňovat výsledky některých vyšetření – sedimentaci erytrocytů (bývá zpomalena, skutečnou hodnotu ukáže až vyšetření v tremostatu při 37°C), krevní obraz, elektroforézu aj. Na všechna laboratorní vyšetření včetně elektroforézy by měl být vzorek séra předehříván. Před elektroforetickým vyšetřením se dopopručuje sérum inkubovat s 2-merkaptoethanolaminem a nechat stát při pokojové teplotě 10 min.
Další informace
Miroslav Engliš