PTHrP, Parathormone Related Peptide

PTHrP, Parathormone Related Peptide je peptid strukturálně podobný PTH, zodpovědný za hyperkalcémie u některých maligních onemocnění. V současné době se doporučuje používat označení PTHLH, Parathormone-Like Hormone.

 

PTHLP lze stanovit pomocí imunoanalytických (izotopových i neizotopových) souprav, které ovšem detegují různé fragmenty, takže jsou výsledky vzájemně neporovnatelné. Odběr vzorku se provádí do vychlazených zkumavek EDTA s inhibitory proteáz ( EDTA 100 mmol/L, Aprotinin 500KU/L, leupeptin 2,5mg/L), transport ihned ve směsi vody a ledu (v plné krvi dochází k rychlé degradaci PTHrP). Skladování je možné při – 70°C, ne déle než 1 měsíc, nesmí být opakovaně rozmrazován.

 

Jsou významné rozdíly v referenčních mezích podle použité metodiky, u více než 50% zdravé populace nedetekovatelný.

RIA (PTHLH 1-34) < 2,5 pmol/L

RIA (PTHLH 53-84) < 21 pmol/L

IRMA (PTH 1 –86 ) < 0,23 pmol/L

Konverzní faktor pg/mL x 0,101 = pmol/L (pro metodu IRMA, DSL, USA)

 

Indikace a interpretace výsledků

Asi 80% hyperkalcémií asociovaných se solidními nádory je způsobeno nadprodukcí PTHLH a to především u epidermoidních karcinomů, karcinomů mléčné žlázy, ovariální a ledvinné karcinomy a dále jsou to akutní T lymfomy.

 

Efekt PTH a PTHLH na vybrané parametry

 

	PTH	PTHLH
S_kalcium	­	­
S_fosfor	¯	¯
U_ kalcium	­­	­
U_fosfát	­	­

 

pH	Acidóza	Alkalóza
kalcitriol	­	¯
Kostní resorpce	­	­
Kostní novotvorba	­	¯
Stanovení iPTH	­	negativní
Stanovení PTHLH	negativní	­

 

Literatura:

• L. Thomas in Clinical Laboratory Diagnostics 1st Edition, TH Books, Franfurkt, Germany, 1998
• F. Greenspan, D. Gardner in Basic & Clinical Endocrinology, 6th Edition, Lange Medical Books/McGraw-Hill, New York, USA, 2001
• J Holland et all in Cancer Medicine 4th Edition, Williams –Wilkins, USA,1997
• D. Inoue, T. Matsumoto: Parathyroid hormone related peptide and bone: pthological and physiological aspects, Biomed and Pharmacomed 2000, 54, Suppl 1, 32 -41
• T. Guise , J. Yin, R. Thomas, M. Dallas,1 Y. Cui , M. Gillespie: Parathyroid Hormone-Related Protein (PTHrP)-(1-139) Isoform Is Efficiently Secreted In Vitro and Enhances Breast Cancer Metastasis to Bone In Vivo; Bone 2002, 30, 5:670–676.

 

 

Další informace

• Parathormon (PTH)
• Parathyrin intaktní
• Paratyrin intaktní v plazmě
• Paratyrin - struktura
• Receptor PTH/PTHLH

 

Richard Pikner (2008-11-19)