Febrilní proteinurie je mírná proteinurie u
horečnatých stavů, kde je běžným nálezem. Nejčastěji se jedná o
glomerulo-prerenální proteinurii, při déletrvajících hyperpyretických stavech není
výjimkou kompletní glomerulotubulární proteinurie. Prerenální složku
proteinurie tvoří blíže nedefinované glykoproteiny a glykopeptidy,
pravděpodobně degradační produkty postižených tkání. Zvýšená glomerulární
propustnost pro plasmatické bílkoviny a pokles jejich tubulární resorpce mohou
být vyvolány jednak samotným vzestupem teploty, jednak toxickými a
vasoaktivními látkami, které jsou do oběhu uvolňovány při průvodné adaptační
reakci. V experimentu na zdravých dobrovolnících vyvolá krátkodobá sterilní
hyperpyrexie nekonstantní glomerulární proteinurii, která nepřekročí 650 mg/d.
U hyperpyrexií při infekčních onemocněních je proteinurie obvykle vyšší.
Proteinurie větší než 1 g/d a proteinurie, která přetrvává i po odeznění
teplot, má proto vždy vyvolat podezření na přidružené glomerulární nebo
glomerulointersticiální poškození ledvin.
Další informace
Miroslav
Engliš